Шов сухожилия

Шов сухожилия – это хирургическая процедура, направленная на восстановление целостности сухожильных волокон после травматических повреждений. Повреждение сухожилия может происходить вследствие острых травм, порезов, рваных ран, а также дегенеративных процессов. Своевременное хирургическое лечение играет ключевую роль в восстановлении функции конечности и предотвращении развития осложнений.

Сухожилия представляют собой прочные соединительнотканные структуры, обеспечивающие прикрепление мышц к костям и передающие силу мышечного сокращения. Их повреждение приводит к утрате подвижности, снижению силы в конечности и выраженному болевому синдрому. В зависимости от локализации разрыва шов сухожилия может выполняться различными методиками.

Существуют различные методики сшивания сухожилий, выбор которых зависит от локализации разрыва и типа повреждения:

1. 1. Однорядный шов – используется при простых разрывах, выполняется одним рядом нитей.

2. 2. Двухрядный шов – повышает прочность соединения, применяется при значительных нагрузках на сухожилие.

3. 3. Кетгутовый или рассасывающийся шов – используется при лечении мелких сухожильных структур.

4. 4. Плетёный шов – применяется при сложных повреждениях, обеспечивает равномерное распределение нагрузки.

5. 5. Тендонопластика – реконструктивная методика для восстановления сухожилия при значительных дефектах.

• 1. Подготовка пациента

  • Проведение диагностики (МРТ, УЗИ, рентгенография);

  • Осмотр ортопеда или травматолога;

  • Лабораторные анализы крови, коагулограмма;

  • Исключение противопоказаний к хирургическому лечению.

• 2. Оперативное вмешательство

  • Выполнение анестезии (местной, спинальной или общей);

  • Рассечение кожи и обнажение повреждённого сухожилия;

  • Проведение сухожильного шва с использованием выбранной техники;

  • Проверка прочности шва, сопоставление концов сухожилия;

  • Закрытие раны, наложение стерильной повязки.

Реабилитация после операции

Реабилитация после шва сухожилия проходит в несколько этапов:

1. 1. Острый период (1–3 недели) – иммобилизация конечности, предотвращение резких движений, контроль болевого синдрома.

2. 2. Ранний восстановительный период (4–6 недель) – постепенное увеличение объёма движений, физиотерапия, массаж.

3. 3. Поздний восстановительный период (6–12 недель) – упражнения на развитие силы, восстановление координации движений.

4. 4. Финальный этап (3–6 месяцев) – возвращение к полноценной двигательной активности, при необходимости коррекция остаточных функциональных нарушений.

Полное восстановление после шва сухожилия занимает от 3 до 6 месяцев, в зависимости от локализации и сложности повреждения. Важно соблюдать рекомендации врача и избегать чрезмерных нагрузок.