Вопросы и ответы
Вопрос: От чего зависит успех операции по эндопротезированию?
Ответ: Успех эндопротезирования зависит от опыта хирурга, уровня клиники, правильно подобранного протеза, состояния костной ткани и соблюдения рекомендаций после операции. Все эти факторы важны в комплексе.
Вопрос: Как проходит восстановление после одномыщелкового эндопротезирования?
Ответ: Пациенты часто встают уже в день операции, а через 4–6 недель могут вернуться к привычной активности. Полное восстановление обычно занимает до 3 месяцев. Реабилитация включает ЛФК, физиотерапию и контроль нагрузки.
Вопрос: Что нужно взять с собой на приём?
Ответ: На приём необходимо взять паспорт, результаты предыдущих обследований (МРТ, рентген, УЗИ, выписки), список принимаемых препаратов и медицинский полис, если он у вас есть.
Вопрос: Как подготовиться к рентгеновскому исследованию?
Ответ: Специальной подготовки к рентгену не требуется. Главное снять все металлические предметы в зоне исследования (украшения, часы, ремни). Прийти нужно в удобной одежде, не стесняющей движения.
Вопрос: Что такое одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава?
Ответ: Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава- это частичная замена коленного сустава, при которой имплантат устанавливается только в одном из мыщелков (внутреннем или наружном) участке, где сустав изношен. Такая операция применяется, когда повреждена только одна часть сустава, чаще всего — медиальный мыщелок.
Вопрос: Когда показано одномыщелковое эндопротезирование?
Ответ: Показания включают локализованный остеоартроз одной половины сустава, сохраненные функции крестообразных связок и минимальные деформации. Подходит пациентам с ограниченным поражением сустава и хорошей подвижностью.
Вопрос: Какие преимущества у одномыщелкового эндопротезирования по сравнению с тотальным?
Ответ: Меньшая инвазия, более быстрая реабилитация, сохранение большей части собственного сустава, естественная биомеханика, меньше боли после операции.
Вопрос: Какие ограничения у одномыщелкового эндопротезирования?
Ответ: Не подходит при выраженном артрозе всего сустава, со временем может потребоваться повторная операция (ревизия) с установкой полного протеза.
Вопрос: Можно ли заниматься спортом после эндопротезирования коленного сустава?
Ответ: Да, но с ограничениями. После полного восстановления пациенты могут заниматься умеренными видами физической активности: плаванием, ходьбой, скандинавской ходьбой, велотренажером, йогой. Однако контактные и ударные виды спорта (бег, футбол, баскетбол) не рекомендуются, так как могут ускорить износ протеза.
Вопрос: Какие виды лечения вы предлагаете?
Ответ: Мы используем комплексный подход к лечению: консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, ЛФК); оперативное лечение (включая артроскопию, малоинвазивные и полноценные хирургические вмешательства); реабилитацию после травм и операций.
Вопрос: Почему иногда пациенты продолжают ощущать "инородное тело" в колене после операции?
Ответ: Эндопротез — это искусственный элемент и нервная система может реагировать на него как на нечто новое. Также возможно чувство стянутости «щелчков» или пощёлкивание при движении, особенно в первые месяцы. Обычно это проходит по мере адаптации организма. Если ощущения сохраняются, стоит обратиться к врачу для проверки положения импланта.
Вопрос: Можно ли откладывать операцию, если боль «терпимая»?
Ответ: Многие пациенты откладывают эндопротезирование, опасаясь самой операции. Однако длительное откладывание может привести к ухудшению состояния: деформация сустава, ослабление мышц, снижение объема движений, нарушение походки. Это усложняет последующее восстановление. Врач оценивает не только уровень боли, но и общее функциональное состояние сустава, принимая решение о сроках операции.
Вопрос: Что включает диагностика перед одномыщелковым эндопротезированием?
Ответ: Диагностика состоит из клинического обследования, рентгена, МРТ (для оценки мягких тканей и хрящей) и КТ (для определения анатомии сустава и оптимального подбора импланта).
Вопрос: Какие существуют виды доступа при операции?
Ответ: Операция может проводиться через классический открытый разрез или минимально инвазивным способом. Второй вариант позволяет минимизировать повреждения тканей и ускорить восстановление.
Вопрос: В чём заключаются показания и противопоказания к операции?
Ответ: Одномыщелковое эндопротезирование показано при локализованном поражении одного мыщелка, когда консервативное лечение безуспешно и пациент находится в хорошем общем состоянии. Противопоказания включают активные инфекции, тяжелые сердечно‑сосудистые заболевания, распространённый артроз, а также другие серьезные хронические
Вопрос: Какие осложнения могут возникнуть после операции?
Ответ: После операции возможны: инфекции (поверхностные или глубокие), тромб образование, нестабильность или ограничение подвижности протеза, а также сохранение болевых ощущений
Вопрос: Есть ли у вас круглосуточная скорая помощь?
Ответ: Круглосуточная скорая помощь не предусмотрена. Мы работаем по предварительной записи и оказываем плановую медицинскую помощь в рамках рабочего графика.
Вопрос: Какие виды травм вы лечите?
Ответ: Мы лечим широкий спектр заболеваний и травм опорно-двигательной системы: остеоартрозы, периартриты, тендиниты, контрактуры (включая контрактуру Дюпюитрена), остеонекроз, туннельные синдромы, травмы суставов, связок и сухожилий, болезни стоп и кистей, последствия переломов и сложные ортопедические случаи.
Вопрос: В каких условиях сегодня проводят операции по эндопротезированию?
Ответ: Современные операции проходят в условиях максимальной стерильности: чистый воздух с фильтрацией, избыточное давление в операционной и защитная одежда персонала минимизируют риск инфицирования.
Вопрос: Как долго прослужит тазобедренный протез? Он изнашивается?
Ответ: Современные протезы могут служить 15, 30 и даже более 50 лет. Главное — правильная установка, качественные материалы и регулярное наблюдение у врача.
Вопрос: Можно ли отложить операцию по эндопротезированию?
Ответ: Откладывать операцию точно не стоит. При прогрессировании болезни, сустав разрушается сильнее и лечение становится сложнее, с более длительным восстановлением и риском осложнений. Лучше довериться врачу и вовремя позаботиться о здоровье.
Вопрос: Возможны ли риски при эндопротезировании тазобедренного сустава?
Ответ: Да, как при любой операции, риски есть: кровотечение, перелом кости, инфекция. Но при хорошем обследовании, опыте хирурга и стерильности клиники их можно свести к минимуму.
Вопрос: С какими заболеваниями запрещено делать операцию по эндопротезированию?
Ответ: На сегодняшний день абсолютных противопоказаний к эндопротезированию почти нет. Современная медицина позволяет проводить операции в любом возрасте и при любых заболеваниях. Однако при наличии обострений или хронических заболеваний, пациента необходимо предварительно подготовить, стабилизировать его состояние. Это может занять некоторое время и операция будет отложена. В экстренных случаях (например при переломе шейки бедра у пожилого человека) операция проводится срочно, несмотря на сопутствующие заболевания, поскольку речь идет о сохранении жизни.
Вопрос: Только жители Москвы могут попасть на операцию?
Ответ: Нет, география наших пациентов гораздо шире. Мы оперирует не только москвичей, но и пациентов из разных регионов России, а также из других стран. Наши хирурги получают положительные отзывы и от зарубежных коллег, наш профессионализм признают и за пределами России.
Вопрос: Помогает ли лечебная физкультура при артрозе?
Ответ: Лечебная физкультура не может вылечить артроз, потому что артроз — это уже начавшееся разрушение сустава, а восстановить разрушенные ткани невозможно. Однако ЛФК, как и правильный образ жизни, питание и контроль хронических заболеваний, может приостановить разрушение и улучшить общее состояние суставов. Важно понимать, что самолечение может навредить. Поэтому любые действия нужно согласовывать с врачом. Только профессиональная консультация позволит выбрать подходящую стратегию поддержки суставов.
Вопрос: Может ли произойти вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования?
Ответ: В норме — нет. При правильной установке протеза и соблюдении рекомендаций вывих маловероятен. Риски возникают при серьёзной травме, ошибке в ходе операции или нарушении режима восстановления.
Вопрос: Почему после физической нагрузки появляется ощущение распирания в колене и отечность?
Ответ: Такие симптомы могут быть признаком воспаления или скрытого заболевания коленного сустава, особенно если они появляются даже при незначительной нагрузке. Ощущение распирания и отек могут указывать на скапливание жидкости, нарушение обменных процессов или повреждение хрящевой ткани. Это тревожный сигнал и с ним лучше не затягивать , важно как можно раньше обратиться к врачу. Чем раньше начнётся диагностика и лечение, тем выше шансы сохранить подвижность сустава и избежать осложнений.
Вопрос: Может ли протез устареть?
Ответ: Да, как и любое техническое устройство, протез со временем может морально устареть. Это не значит, что он обязательно выйдет из строя, но с развитием медицинских технологий появляются более совершенные модели, которые лучше повторяют анатомию сустава, обеспечивают большую подвижность, меньше изнашиваются и снижают риск осложнений. Поэтому чем современнее протез, тем выше его качество и тем больше он подходит именно вам по форме, материалу и сроку службы.
Вопрос: Правда ли, что после эндопротезирования можно ходить без костылей уже через 2 недели?
Ответ: Да, это действительно возможно при использовании современных технологий, качественных протезов и правильной хирургической тактики. Уровень медицины за последние десятилетия значительно вырос , операции сейчас проводятся быстрее, с меньшей травматичностью и в условиях высочайшей стерильности. В ряде случаев вмешательство длится всего около часа, а восстановление проходит ускоренными темпами. Реальность такова, что прогресс в медицине делает то, что раньше казалось фантастикой, а уже сегодня достижимым. А что будет через 20 лет – можем только представить.
Вопрос: Есть ли смысл делать эндопротезирование в пожилом возрасте, например после 80–90 лет?
Ответ: Безусловно, да. Возраст сам по себе не является противопоказанием к операции. В нашей практике были случаи успешного эндопротезирования у пациентов 90+ и даже 100 лет! Современная медицина позволяет качественно оперировать людей в любом возрасте при условии правильной подготовки и стабилизации состояния. Страхи о длительном восстановлении или невозможности лечения — это миф. Главное не отказываться от заботы о себе и своем здоровье, сколько бы вам ни было лет.
Вопрос: Можно ли поставить точный диагноз только по одному снимку МРТ?
Ответ: Нет, одного МРТ-снимка недостаточно для постановки диагноза. Врач обязательно должен учитывать целый комплекс данных: жалобы пациента, анамнез, результаты осмотра, анализы и только затем интерпретировать МРТ в контексте всей картины. Снимок — это лишь часть мозаики.
Вопрос: Может ли пациент быть слишком «тяжёлым» даже для опытного хирурга?
Ответ: Да, бывают случаи, которые берут далеко не все хирурги, они требуют особого опыта, терпения и командной работы. Случай одного из наших пациентов: многооскольчатый перелом бедра, повреждения тазобедренного и коленного суставов. Одной операцией не обошлось, но благодаря совместной работе врачей и самого пациента он полностью восстановился и даже пробежал марафоны в сотни километров, переплыл Керченский пролив туда и обратно. Казалось бы невозможно, но это стало реальностью.
Вопрос: Какой метод диагностики наиболее информативен при подозрении на проблемы с тазобедренным суставом?
Ответ: Наиболее важный и часто достаточный метод — обзорная рентгенография двух тазобедренных суставов. В 90% случаев именно она позволяет точно определить степень повреждения и необходимость хирургического лечения. Главное сделать снимок правильно: на пленке и в 100% размере. Такой рентген позволяет не только увидеть проблему но и заранее рассчитать размер и марку протеза, если потребуется операция. Дополнительно врач может назначить МРТ или КТ, но чаще всего рентгена вполне достаточно.
Вопрос: Можно ли получить диагноз и лечение онлайн, без очной консультации?
Ответ: Нет. Ни один квалифицированный врач не поставит вам точный диагноз по интернету. По переписке можно лишь предположить характер проблемы, но для постановки диагноза и назначения лечения необходим очный прием, обследование, анализ всех данных от снимков до анамнеза. Если вы живете в другом городе, но хотите попасть на лечение в нашу клинику — это абсолютно реально. Мы регулярно принимаем пациентов со всей России и из-за рубежа.
Вопрос: Из чего состоит этап реабилитации?
Ответ: Ранний период: контроль боли, уход за швами, ограничение нагрузки и поддерживающие устройства. Физиотерапия: упражнения для уменьшения отека и восстановления подвижности. Лечебная гимнастика: укрепление мышц, постепенное увеличение нагрузок. Контроль у врача: регулярные осмотры и коррекция плана восстановления