Разрыв связок плечевого сустава — это травматическое повреждение, которое нарушает стабильность плеча, приводит к ограничению движений и выраженным болевым ощущениям. Такая травма требует комплексного подхода, включающего диагностику, хирургическое вмешательство и реабилитацию. Современные методы лечения позволяют восстановить функциональность плеча и предотвратить осложнения. Рассмотрим основные аспекты этой проблемы.
Анатомия и функции связок плечевого сустава
Плечевой сустав обладает самой большой амплитудой движений среди всех суставов человеческого тела. Это обеспечивается за счет анатомической структуры, включающей суставную капсулу, связки и мышцы. Основные связки плечевого сустава:
-
Верхнюю суставно-плечевую связку (ВСПС). Находится в передней области межбугровой выемки, где сухожилие длинной головки бицепса сгибается в межбугровую бороздку плечевой кости.
-
Среднюю суставно-плечевую связку (ССПС). Тонкая, крепкая, не имеет механической роли.
-
Нижнюю суставно-плечевую связку (НСПС). Располагается между анатомической шейкой кости плеча и передней частью суставной впадины. Это важный элемент в пассивной стабилизации передней головки плечевой кости.
Также плечевой сустав обладает клювовидно-плечевой связкой. Она выглядит как уплотнение фиброзного слоя суставной капсулы, располагаемое от наружного края клювовидного отростка по направлению к большому бугорку плечевой кости.
Кроме того, выше плечевого сустава образуется свод клювовидно-акромиальной связки лопатки. Она защищает плечевой сустав сверху, а также тормозит отведение плеча и поднятие руки кпереди либо в сторону по уровню выше плеча.
Связки обеспечивают стабильность сустава при движениях руки, предотвращают избыточную амплитуду и снижают риск вывихов.
Цены
Причины и механизмы повреждения
Разрыв связок плечевого сустава возникает в результате прямой или непрямой травмы:
-
Прямая травма — падение на вытянутую руку или прямой удар в область плеча.
-
Непрямая травма — резкие движения или вращение плеча, превышающие физиологические возможности сустава.
К другим факторам риска относятся:
-
Спортивные нагрузки (особенно в контактных видах спорта).
-
Повторяющиеся микротравмы.
-
Возрастные изменения тканей.
Запишитесь на прием прямо сейчас!
Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с вами.
Клиническая картина
Основные симптомы разрыва связок плечевого сустава:
-
1. Боль — усиливается при движениях руки.
-
2. Ограничение движений — затруднения при поднятии или вращении плеча.
-
3. Отек и гематома — появляются сразу после травмы.
-
4. Нестабильность сустава — ощущение «выскальзывания» плеча.
При подозрении на разрыв связок важно обратиться к врачу для точной диагностики и выбора лечения.
Методы диагностики
Диагностика разрыва связок плечевого сустава включает:
-
1. Сбор анамнеза и осмотр
-
Оценка механизма травмы.
-
Проведение тестов на нестабильность сустава (тесты Аппрехеншн, Джобе).
-
-
2. Инструментальные методы
-
Рентгенография — позволяет исключить переломы.
-
МРТ — основной метод для визуализации связок и суставной капсулы.
-
УЗИ — оценка состояния мягких тканей.
-
-
3. Артроскопия — используется для уточнения диагноза и одновременно может стать этапом лечения.
Показания и противопоказания к операции
Хирургическое лечение показано при:
-
Полном разрыве связок.
-
Сопутствующих повреждениях (суставной губы, хряща, капсулы).
-
Посттравматической нестабильности плечевого сустава.
-
Отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания включают:
-
Острые инфекционные заболевания.
-
Некомпенсированные хронические патологии.
-
Невозможность проведения реабилитации после операции.
Наши специалисты
Ильин
Александр Сергеевич
Медицинский стаж с 1994 года
Макнасси
Салах Тахарович
Медицинский стаж с 1999 года
Щербаков
Сергей Анатольевич
Медицинский стаж с 1994 года
Зейналов
Вадим Тофикович
Медицинский стаж с 2003 года
Курпяков
Антон Павлович
Медицинский стаж с 2004 года
Керимов
Уллубий Шагабутдинович
Медицинский стаж с 2013 года
Демин
Сергей Игоревич
Медицинский стаж с 1996 года
Хапилин
Антон Павлович
Медицинский стаж с 1998 года
Ганиев
Рушан Равилевич
Медицинский стаж с 2009 года
Хирургическое лечение
Современная хирургия предлагает два основных подхода:
-
1. Артроскопическая реконструкция
-
Минимально инвазивный метод.
-
Используются специальные якорные фиксаторы для восстановления связок.
-
Преимущества: меньшая травматизация тканей, короткий восстановительный период.
-
-
2. Открытая операция
-
Применяется при значительных повреждениях или в случаях хронической нестабильности.
-
Включает пластику связок с использованием аутотрансплантатов или синтетических материалов.
-
Этапы операции:
-
1. Подготовка области плечевого сустава.
-
2. Восстановление анатомической структуры связок.
-
3. Проверка стабильности сустава.
-
4. Зашивание тканей и установка дренажа (при необходимости).
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соотвествии с рекомендациями Минздрава
Реабилитация
Восстановление после операции включает несколько этапов:
-
1. Ранний период (0–4 недели)
-
Иммобилизация плечевого сустава с помощью ортеза.
-
Упражнения для кисти и предплечья для предотвращения гипотрофии мышц.
-
-
2. Средний период (4–8 недель)
-
Постепенное увеличение амплитуды движений.
-
Изометрические упражнения для мышц плеча.
-
-
3. Поздний период (2–4 месяца)
-
Восстановление силы и координации движений.
-
Полное возвращение к физической активности.
-
Важно соблюдать рекомендации врача и избегать перегрузок в реабилитационный период.
Профилактика травм связок плечевого сустава
Для снижения риска разрыва связок рекомендуется:
-
Регулярно укреплять мышцы плечевого пояса.
-
Избегать резких движений и перегрузок.
-
Использовать защитное снаряжение при занятиях спортом.
Заключение
Разрыв связок плечевого сустава — серьезная травма, требующая своевременного и комплексного подхода. Современные методы хирургического лечения и реабилитации позволяют добиться полного восстановления функциональности сустава. Обращение к врачу при первых симптомах и соблюдение рекомендаций специалистов — ключ к успешному выздоровлению.