Пластика передней крестообразной связки коленного сустава

Причины

Частичное или полное повреждение может быть вызвано следующими факторами:

• Спорт: Часто встречается при резких поворотах, прыжках или приземлениях в игровых видах спорта — футболе, баскетболе, лыжах и других. Поэтому данная патология особенно распространена среди профессиональных и любительских спортсменов.

• Падения: Резкий удар в область коленного сустава способен привести к нарушению его структуры.

• Аварии: Столкновения в ДТП нередко сопровождаются такими травмами, в том числе связанными с повреждением костной ткани.

• Возрастные изменения: С течением времени ткани теряют прочность, повышая риск разрыва даже при обычных нагрузках.

Как выявляют нарушение

Для оценки состояния применяют несколько подходов:

• Осмотр и пальпация: Врач-травматолог анализирует визуальные и тактильные признаки, оценивает болевые ощущения.

• Функциональные тесты: Например, тест Лахмана позволяет определить стабильность сустава. Диагностическая ценность этого метода очень высока.

• Рентген: Исключает переломы и позволяет оценить костные структуры сустава.

• КТ: Назначается при необходимости детальной оценки костных структур — в частности, зоны крепления связки к мыщелкам бедренной и большеберцовой костей.

• МРТ: Наиболее точный способ оценки мягких тканей, позволяет показать состояние полости сустава, мениска и прилегающих структур.

• УЗИ: Дополнительная возможность уточнить сопутствующие изменения.

Симптомы

Наиболее частые признаки включают:

• Сильная боль сразу после события — болевые ощущения могут быть очень интенсивными.

• Опухание в области коленного сустава, нарастающее в течение нескольких часов; возможно скопление жидкости в полости сустава.

• Скованность: Трудности при сгибании или выпрямлении ноги, болевое ограничение движений в первые дни после травмы.

• Нестабильность: Чувство неуверенности при ходьбе или опоре; пациент ощущает, что сустав «уходит».

• Звук щелчка в момент травмы.

  Методика выполнения восстановления передней крестообразной связки

  Артроскопическая пластика ПКС — малоинвазивная операция, которую выполняют через небольшие проколы с применением современного высокоточного оборудования. Открытая хирургия применяется редко — только в сложных случаях. Процедура выполняется под анестезией (как правило, спинальной или общей) в условиях операционного стационара клиники.

  Основные этапы хода операции:

  • Подготовительный этап: Оперирующий хирург анализирует результаты исследований и обсуждает программу лечения с пациентом. Перед операцией обязательно выполняется предоперационное обследование.

  • Артроскопия: Делают небольшие проколы для введения артроскопа и инструментов — диагностическая артроскопия позволяет детально осмотреть полость сустава, оценить состояние мениска и хряща.

  • Удаление повреждённых участков: Повреждённые фрагменты и свободные тела убираются из полости, освобождая место для трансплантата.

  • Создание каналов в костной ткани: Формируются отверстия в бедренной и большеберцовой костях для фиксации трансплантата.

  • Установка трансплантата: Забор аутоткани (чаще всего сухожилий) проводится из ненагруженной зоны; ткань фиксируется при помощи специальных систем крепления — титановых или биодеградируемых анкеров.

  • Завершение: Проверяется устойчивость сочленения, ткани ушиваются, сустав фиксируется в ортезе. Уже к концу первых суток пациент начинает вставать.

  Благодаря артроскопической технике реконструкция ПКС является малотравматичным вмешательством высокого качества с минимальным риском осложнений и быстрым восстановлением функций конечности.

  

  Цены

  Наименование услуги

  Стоимость услуги

  Консультация травматолога-ортопеда, к.м.н., главного врача, первичная

  10000 руб.

  Консультация травматолога - ортопеда, к.м.н., зав. отделением, первичная

  10000 руб.

  Консультация травматолога-ортопеда, к.м.н., первичная

  8000 руб.

  Консультация травматолога первичная

  5000 руб.

  Варианты трансплантатов и фиксаторов

  Могут применяться следующие типы:

  • Аутотрансплантаты: Чаще всего используются сухожилия четырёхглавой мышцы бедра или задней поверхности бедра. Забор материала производится из того же колена в ходе той же операции.

  • Аллотрансплантаты: Донорские ткани — снижают потребность в дополнительной травматизации и сокращают послеоперационную боль в месте забора.

  • Системы крепления включают титановые винты, биодеградируемые материалы и штифты. Выбор фиксатора оперирующий хирург определяет индивидуально, с учётом анатомии пациента.

  

  Запишитесь на прием прямо сейчас!

  Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с вами.

  Запись на консультацию

  Ваше имя

  Телефон:

  Я даю согласие на обработку моих персональных данных в целях оказания консультации по услугам клиники и соглашаюсь с политикой обработки и защиты персональных данных в ООО «Кураре – Звезды Хирургии" (ИНН 7733269340). Вы можете отозвать согласие, написав на info@curare.clinic

  Получить консультацию

  Мы не передаем ваши контактные данные третьим лицам.

  Противопоказания

  Как и любое вмешательство, процедура имеет ограничения. Обращаться за консультацией следует заблаговременно, чтобы назначить дополнительные исследования и исключить противопоказания:

  • Активные воспалительные процессы в области сочленения и обострения хронических заболеваний.

  • Тяжёлые сердечно-сосудистые болезни — требуется предварительная консультация кардиолога.

  • Аллергия на применяемые материалы или анестезию; при непереносимости отдельных препаратов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Распространенность и показания

Разрыв передней крестообразной связки является одной из самых частых спортивных травм. По данным статистики, около 200 000 человек ежегодно проходят подобное оперативное лечение только в США; в России эта цифра также составляет десятки тысяч случаев в год. Основные показания к вмешательству:

• Полный разрыв, подтверждённый клиническими и инструментальными методами, в том числе МРТ и КТ.

• Нестабильность сочленения, мешающая обычной активности; синдром нестабильности мешает повседневной активности.

• Неэффективность консервативного подхода, включая физиотерапию, массаж и медикаментозную терапию.

• Наличие сопутствующих повреждений — шов мениска, остеосинтез костных фрагментов при вывихе надколенника или переломе суставной поверхности.

• Восстановительный период

  Реабилитационный период является неотъемлемой частью успешного лечения и требует большого внимания со стороны как пациента, так и врача. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально. Послеоперационная реабилитация включает три этапа:

  • Ранний этап (первые 2–4 недели): Минимизация нагрузки, криотерапия, лёгкие упражнения, физиотерапия и массаж для снятия отёка и болевых ощущений. Цель — начать восстановление двигательных функций и предотвратить развитие контрактуры.

  • Средний этап (1–3 месяца): Расширение амплитуды движений, работа над мышцами и устойчивостью сустава, лечебно-физкультурные мероприятия под наблюдением реабилитолога. Благодаря правильно организованному процессу большинство пациентов уже хорошо переносят умеренные нагрузки.

  • Поздний этап (3–6 месяцев и далее): Активные тренировки для возврата к полноценной повседневной активности, работе и спорту. К концу этого этапа пациент, как правило, полностью восстанавливает функции сустава и возвращается к прежней активности.

• Полный курс может занимать от полугода до года в зависимости от индивидуальных особенностей и сложности вмешательства. Повторный визит к лечащему врачу обязателен — для контроля хода восстановления и своевременной коррекции программы. Медицинские центры ведущего уровня, в том числе клиника «Кураре», обеспечивают сопровождение на всех этапах восстановления.