Остеосинтез плечевой кости — это хирургическая процедура, направленная на соединение и стабилизацию костных фрагментов после перелома плечевой кости с использованием металлических конструкций (пластин, винтов, стержней и др.). Этот метод применяется для обеспечения правильного сращивания кости, восстановления её анатомической формы и функций, а также для ускорения реабилитации пациента.
Показания к остеосинтезу плечевой кости
Остеосинтез используется при различных типах переломов плечевой кости, включая:
-
Открытые переломы.
-
Множественные переломы.
-
Переломы с выраженным смещением фрагментов.
-
Переломы, сопровождающиеся повреждением нервов или сосудов.
-
Переломы у пациентов с остеопорозом.
-
Переломы, которые не поддаются консервативному лечению (гипсовой иммобилизации).
Цены
Виды остеосинтеза плечевой кости
-
1. Интрамедуллярный остеосинтез (внутрикостный остеосинтез):
-
Применение внутрикостных стержней или гвоздей, которые вводятся внутрь костномозгового канала плечевой кости.
-
Обеспечивает высокую стабильность при минимальном повреждении мягких тканей.
-
Часто используется при диафизарных переломах.
-
-
2. Экстрамедуллярный остеосинтез (вне костного канала):
-
Использование пластин и винтов, которые фиксируются на наружной поверхности кости.
-
Позволяет точно сопоставить фрагменты кости.
-
Применяется при переломах в области суставов и сложных многооскольчатых переломах.
-
-
3. Аппаратный остеосинтез:
-
Применение внешних фиксаторов (аппаратов Илизарова и др.), которые фиксируют фрагменты кости через кожу.
-
Используется при сложных переломах, открытых ранах и инфекциях.
-
Запишитесь на прием прямо сейчас!
Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с вами.
Основные этапы остеосинтеза плечевой кости
Предоперационная подготовка
-
1. Диагностика перелома:
-
Рентгенография: Основной метод диагностики, позволяющий оценить локализацию и характер перелома.
-
Компьютерная томография (КТ): Используется для более детального изучения сложных переломов и планирования хирургического вмешательства.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Применяется для оценки состояния мягких тканей, сосудов и нервов, если это необходимо.
-
-
2. Оценка общего состояния пациента:
-
Общеклинические анализы крови и мочи.
-
Исследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, УЗИ сердца).
-
Консультации специалистов (терапевт, анестезиолог).
-
-
3. Психологическая подготовка и информирование пациента:
-
Обсуждение плана операции и возможных рисков.
-
Получение письменного согласия на операцию.
-
-
4. Планирование оперативного вмешательства.
Наши специалисты
Ильин
Александр Сергеевич
Медицинский стаж с 1994 года
Макнасси
Салах Тахарович
Медицинский стаж с 1999 года
Щербаков
Сергей Анатольевич
Медицинский стаж с 1994 года
Зейналов
Вадим Тофикович
Медицинский стаж с 2003 года
Хирургическое вмешательство
-
1. Анестезия:
-
Общая анестезия: Обеспечивает полное обезболивание и наркоз пациента на время операции.
-
Регионарная анестезия (плексусная блокада): Может использоваться в сочетании с общей анестезией или отдельно, блокируя болевые ощущения в области плеча и руки.
-
-
2. Операционный доступ:
-
Разрез кожи и мягких тканей: В зависимости от локализации перелома, выполняется соответствующий доступ. Например, передний доступ (через дельтовидно-грудной промежуток) или задний доступ.
-
Обеспечение кровотока: Использование жгута для уменьшения кровопотери и улучшения видимости операционного поля.
-
-
3. Репозиция костных фрагментов:
-
Сопоставление фрагментов: Вручную или с использованием специальных инструментов (например, костных зажимов) фрагменты кости устанавливаются в анатомически правильное положение.
-
-
4. Фиксация фрагментов:
-
Интрамедуллярный остеосинтез: Введение стержня или гвоздя внутрь костного канала. Стержень может быть забиваемым или блокируемым винтами для дополнительной стабилизации.
-
Экстрамедуллярный остеосинтез: Установка металлических пластин и винтов на наружную поверхность кости. Пластины могут быть прямыми, угловыми или анатомическими (повторяющими форму кости).
-
Комбинированные методы: В некоторых случаях используется сочетание интрамедуллярного и экстрамедуллярного методов.
-
-
5. Контроль правильности установки:
-
Интраоперационная рентгенография: Для контроля положения костных фрагментов и правильности фиксации металлоконструкций.
-
Устранение возможных дефектов: При необходимости проводится коррекция положения фрагментов или конструкций.
-
-
6. Завершение операции:
-
Гемостаз: Остановка кровотечения.
-
Послойное ушивание тканей: Послойное закрытие раны с использованием рассасывающихся или нерассасывающихся швов.
-
Наложение стерильной повязки: Защита раны от инфекции.
-
Послеоперационный период
-
1. Иммобилизация:
-
Фиксация конечности: При необходимости используется гипсовая повязка или ортез для обеспечения неподвижности сустава.
-
-
2. Медикаментозная терапия:
-
Антибиотики: Для профилактики инфекционных осложнений.
-
Обезболивающие препараты: Для снятия боли и улучшения комфорта пациента.
-
Противовоспалительные средства: Для уменьшения отека и воспаления.
-
-
3. Ранний послеоперационный уход:
-
Контроль за состоянием раны: Регулярные перевязки и осмотр хирурга.
-
Физиотерапия: Начало реабилитационных мероприятий для улучшения кровообращения и предотвращения осложнений.
-
-
4. Реабилитация:
-
Лечебная физкультура (ЛФК): Постепенное увеличение объема движений в суставе, укрепление мышц и восстановление функции руки.
-
Физиотерапевтические процедуры: Электрофорез, магнитотерапия, ультразвук и другие методы для улучшения заживления тканей.
-
Массаж: Для улучшения кровообращения и предотвращения контрактур.
-
Возможные осложнения и их профилактика
-
1. Инфекции:
-
Строгая асептика и антисептика во время операции.
-
Назначение профилактических антибиотиков.
-
-
2. Смещение фрагментов:
-
Правильная техника репозиции и фиксации.
-
Рентгенологический контроль во время и после операции.
-
-
3. Псевдоартроз (ложный сустав):
-
Адекватная иммобилизация.
-
Контроль процесса сращения.
-
-
4. Повреждение нервов или сосудов:
-
Тщательная техника операции и анатомические знания хирурга.
-
Устранение компрессии и контроль за состоянием конечности.
-
Реабилитация после остеосинтеза
Реабилитация играет важную роль в восстановлении функции плеча и включает:
-
Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения и заживления тканей.
-
Лечебную физкультуру для восстановления подвижности и силы мышц.
-
Постепенное увеличение нагрузок на плечо.
-
Контроль за состоянием металлоконструкций (рентгенографический контроль).
Возможные осложнения
Осложнения остеосинтеза плечевой кости могут включать:
-
Инфекционные осложнения.
-
Смещение фрагментов кости.
-
Неправильное сращение.
-
Повреждение нервов или сосудов.
-
Реакция на металл (крайне редко).
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соотвествии с рекомендациями Минздрава
Заключение
Остеосинтез плечевой кости является важным методом хирургического лечения переломов, позволяющим восстановить анатомическую целостность и функцию конечности. Успешное проведение операции и последующая реабилитация позволяют пациентам быстро возвращаться к обычной жизни и профессиональной деятельности.
Отзывы