Hallux valgus, или вальгусная деформация большого пальца стопы, является одной из наиболее распространенных ортопедических проблем. Данное состояние характеризуется отклонением большого пальца стопы в сторону других пальцев, что вызывает формирование "косточки" на внутренней стороне стопы, доставляя пациентам дискомфорт, боль и затруднения при ходьбе. На поздних стадиях деформация становится видимой и затрудняет ношение обычной обуви. В этой статье рассмотрены причины и методы хирургического лечения Hallux valgus, а также информация о том, как проходит реабилитация после операции.
Причины и механизмы развития Hallux valgus
Hallux valgus чаще встречается у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения стопы, а также с генетической предрасположенностью, ношение тесной и неудобной обуви, например, туфель на высоком каблуке. Причины развития деформации включают:
-
Наследственную предрасположенность – форма стопы и её склонность к деформации часто передаются по наследству.
-
Ношение неудобной обуви – обувь с узкими носками и высоким каблуком вызывает давление на переднюю часть стопы.
-
Слабость связок и суставов стопы – вследствие плоскостопия или нарушений структуры плюсневых костей.
-
Системные заболевания – такие, как артриты, могут повышать вероятность деформации стопы.
Цены
Симптомы и стадии Hallux valgus
Симптомы вальгусной деформации зависят от степени тяжести:
-
Появление боли в области большого пальца, особенно после длительного ношения обуви.
-
Воспаление и отёчность вокруг сустава.
-
Ограничение подвижности сустава, затрудняющее нормальную походку.
-
Эстетическая деформация, которая прогрессирует со временем, если не начать лечение.
Hallux valgus развивается по стадиям: начальные изменения могут долго оставаться незаметными, но с прогрессированием патологии угол между костями увеличивается, усиливается деформация пальца и косточки.
Диагностика и методы исследования Hallux valgus
Диагностика проводится врачом-ортопедом и включает:
-
1. Осмотр стопы для оценки степени деформации и угла отклонения пальца.
-
2. Рентгенография – основное исследование, позволяющее определить точный угол между плюсневыми костями, оценить состояние сустава и выявить изменения в костях.
-
3. Дополнительные исследования – МРТ или КТ могут назначаться при подозрении на повреждение мягких тканей.
Запишитесь на прием прямо сейчас!
Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся с вами.
Хирургические методы лечения Hallux valgus
Для лечения Hallux valgus применяются как консервативные методы, так и хирургические операции. Консервативное лечение, включающее специальные ортопедические стельки, обувь, фиксаторы и упражнения, эффективно лишь на начальных стадиях. При выраженной деформации показано хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существует несколько эффективных методов операций:
1. Остеотомия
Остеотомия является одним из основных методов хирургического лечения Hallux valgus. Суть операции состоит в том, чтобы провести рассечение плюсневой кости и скорректировать угол между костями.
-
Шеврон-остеотомия – один из наиболее популярных методов. Врач производит V-образную остеотомию первой плюсневой кости и смещает её в нужном направлении.
-
Scarf-остеотомия – Scarf остеотомия — это один из распространённых хирургических методов лечения вальгусной деформации первого пальца стопы, известного также как Hallux valgus. Создание Z-образного разреза: Хирург делает продольный Z-образный разрез на первой плюсневой кости, чтобы ослабить деформацию и сместить кость в правильное положение. Такая остеотомия и сопоставлении остеотомированных отломков позволяет сохранять стабильность кости и контролировать угол её отклонения.
2. Операция Мак-Брайда
При данной операции хирург работает с мягкими тканями и сухожилиями, укрепляя их и устраняя искривление пальца. Операция подходит пациентам с незначительной деформацией. Она считается менее травматичной и позволяет уменьшить болевые ощущения.
3. Метод Шеде-Брандеса
Данный метод направлен на удаление костных наростов в области головки первой плюсневой кости. Врач делает разрез и удаляет деформированный участок, восстанавливая анатомию стопы. Метод используется в тех случаях, когда основной причиной дискомфорта является костный нарост.
4. Артродез первого плюснефалангового сустава
Артродез – это фиксация сустава в одном положении. Этот метод используется при тяжёлой деформации, когда восстановить нормальную структуру невозможно, и сустав требуется полностью обездвижить. Хотя артродез ограничивает подвижность, он эффективно устраняет боль.
5. Минимально инвазивные техники
Современные минимально инвазивные методы позволяют выполнять коррекцию деформации через маленькие разрезы. При этом снижается травматичность операции, уменьшается риск осложнений и сокращается период восстановления.
Период восстановления после операции
Реабилитация после операции на стопе может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от выбранного метода и индивидуальных особенностей пациента. Основные этапы восстановления включают:
-
1. Иммобилизация – в первые недели стопа фиксируется специальной обувью или гипсом.
-
2. Медикаментозная терапия – назначение анальгетиков и противовоспалительных препаратов.
-
3. Лечебная физкультура – упражнения направлены на восстановление подвижности пальца и укрепление мышц стопы.
-
4. Физиотерапия – помогает ускорить заживление тканей и уменьшить воспаление.
После снятия гипса или фиксатора пациенты могут постепенно начинать ходить, соблюдая рекомендации врача.
Наши специалисты
Ильин
Александр Сергеевич
Медицинский стаж с 1994 года
Макнасси
Салах Тахарович
Медицинский стаж с 1999 года
Щербаков
Сергей Анатольевич
Медицинский стаж с 1994 года
Зейналов
Вадим Тофикович
Медицинский стаж с 2003 года
Важность ранней диагностики и своевременного лечения
Hallux valgus – это прогрессирующее заболевание, которое требует раннего вмешательства. Своевременное обращение к врачу и консультация помогут подобрать оптимальный метод лечения, предотвратить развитие осложнений и сохранить качество жизни пациента.
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соотвествии с рекомендациями Минздрава
Заключение
Хирургическое лечение Hallux valgus предоставляет широкие возможности для коррекции деформации стопы и восстановления её нормального функционирования. Современные методы остеотомии, артродеза и малоинвазивных вмешательств позволяют индивидуально подобрать подходящий метод для каждого пациента.