Эндопротезирование локтевого сустава

Что такое эндопротезирование локтевого сустава?

Эндопротезирование локтевого сустава — это замена поврежденного сустава искусственным протезом. Локтевой сустав соединяет плечевую и локтевую кости, обеспечивая подвижность руки в сгибании, разгибании и ротации. Однако различные заболевания, травмы или возрастные изменения могут приводить к разрушению суставной поверхности, что сопровождается болью и ограничением движений. В таких случаях эндопротезирование становится эффективным методом лечения, позволяя заменить поврежденные элементы сустава современными протезами.

Зачем проводят эндопротезирование локтевого сустава?

Основной целью операции является восстановление функций локтевого сустава. Пациенты, которые проходят такую процедуру, часто страдают от хронической боли, утраты подвижности и невозможности выполнять повседневные задачи. Эндопротезирование помогает:

• устранить боль;

• восстановить подвижность локтевого сустава;

• улучшить функцию конечности;

• повысить качество жизни.

Причины разрушения локтевого сустава

Основными причинами, по которым требуется эндопротезирование, являются:

1. 1. Травмы и переломы. Сложные переломы костей, формирующих локтевой сустав, особенно у пожилых пациентов, могут потребовать замены сустава.

2. 2. Артриты. Ревматоидный артрит, остеоартрит или инфекционный артрит могут разрушить суставные поверхности.

3. 3. Остеонекроз. Некроз костной ткани вследствие нарушения кровообращения может потребовать хирургического вмешательства.

4. 4. Злокачественные опухоли. Раковые заболевания костей или других тканей сустава иногда требуют удаления пораженной области и замены её протезом.

Симптомы и диагностика поражений локтевого сустава

Пациенты с патологиями локтевого сустава часто жалуются на:

• боль в области сустава, особенно при движении руки;

• отек и покраснение;

• ограничение подвижности;

• хруст или щелчки при движении;

• слабость конечности.

Для диагностики применяются:

1. 1. Рентгенография. Позволяет оценить состояние костей и суставной поверхности.

2. 2. МРТ и КТ. Помогают визуализировать мягкие ткани, связки и хрящи.

3. 3. Анализы крови. Используются для выявления воспалительных процессов или инфекций.

4. 4. Артроскопия. Минимально инвазивный метод, позволяющий осмотреть сустав изнутри.

Методы лечения

Лечение заболеваний локтевого сустава включает консервативные и хирургические подходы. Консервативные методы (медикаменты, физиотерапия, ортезы) применяются на ранних стадиях. Когда эти методы неэффективны, переходят к хирургическим процедурам, включая эндопротезирование.

Показания и противопоказания к эндопротезированию

Показания:

• тяжелые травмы и переломы костей сустава;

• разрушение суставных поверхностей вследствие артритов;

• хроническая боль, не поддающаяся консервативному лечению;

• функциональная неспособность руки.

Противопоказания:

• активные инфекции в области сустава;

• значительные повреждения мягких тканей;

• тяжелые соматические заболевания, делающие операцию невозможной;

• молодые пациенты с высокой физической активностью.

Варианты эндопротезов

Эндопротезы локтевого сустава бывают:

1. 1. Однополюсные. Замещают только одну из костей (например, локтевую).

2. 2. Тотальные. Полностью заменяют сустав, включая суставную капсулу и обе поверхности.

Эндопротезы изготавливаются из прочных материалов, таких как титан, керамика или медицинский полиэтилен. Современные модели обладают высокой износостойкостью, а их конструкции максимально анатомичны.

Ильин Александр Сергеевич

Заведующий отделения травматологии и ортопедии, врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 1994 года

Макнасси Салах Тахарович

Главный врач, врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 1999 года

Щербаков Сергей Анатольевич

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, онколог, врач УЗД

Медицинский стаж с 1994 года

Зейналов Вадим Тофикович

Врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 2003 года

Ход операции

Эндопротезирование проводится под общей анестезией. Хирург удаляет поврежденные элементы кости, готовит суставную капсулу, затем фиксирует протезы с помощью специального цемента или методом "пресс-фит". После завершения операции накладывают швы и фиксируют руку ортезом.

Послеоперационный период и реабилитация

После операции пациенты проходят длительный реабилитационный период. Первые дни необходим постельный режим и контроль боли. Врач назначает упражнения для разработки локтевого сустава, физиотерапию и медикаментозное лечение для предотвращения осложнений. Полное восстановление занимает от нескольких месяцев до года.

Результаты эндопротезирования

Успешное эндопротезирование локтевого сустава позволяет пациентам забыть о боли, вернуть подвижность руки и улучшить качество жизни. Современные эндопротезы служат от 10 до 20 лет, после чего возможна их замена.

Заключение

Эндопротезирование локтевого сустава — эффективный способ лечения сложных травм и заболеваний, при которых другие методы не дают результатов. Точная диагностика, выбор подходящего протеза и квалифицированная реабилитация играют ключевую роль в успехе операции. Если вас интересует этот метод лечения или у вас есть вопросы, обратитесь к врачу в специализированной клинике.