Артродез дистального межфалангового сустава

Что такое артродез и зачем он нужен?

Артродез — это метод хирургического лечения, при котором сустав фиксируют в функционально выгодном положении с целью его окончательного обездвиживания. Цель операции — устранение боли, коррекция деформации и восстановление стабильности. Артродез применяется в различных суставах, но в данной статье речь идет о дистальном межфаланговом суставе пальцев кисти. Такие операции выполняются преимущественно у пациентов с тяжелыми поражениями суставного хряща, нестабильностью или после травм.

Показания к операции

Артродез дистального межфалангового сустава показан при:

• выраженном болевом синдроме, не поддающемся медикаментозному лечению;

• посттравматическом остеоартрозе;

• нестабильности сустава после переломов или вывихов;

• ревматоидных и псориатических артритах;

• деформациях пальцев кисти;

• доброкачественных опухолях костей;

• хроническом воспалении сустава;

• неэффективности других методов лечения.

Для многих пациентов артродез становится последним эффективным способом устранения боли и восстановления функции пальцев.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр показаний, существуют и противопоказания:

• активные инфекции мягких тканей или костей кисти;

• общее тяжелое состояние пациента;

• нарушения костного метаболизма;

• выраженные сосудистые расстройства пальцев;

• детский возраст (несформированный скелет);

• отказ пациента от хирургического вмешательства.

Перед планированием артродеза необходима консультация врача и комплексная медицинская диагностика.

Ход операции

Хирургическое вмешательство проводится в условиях операционной под местной или проводниковой анестезией. Врач делает разрез над поражённым суставом, удаляет разрушенные суставные поверхности и подготавливает костные фаланги. Далее выполняется фиксация костного ложа винтами, спицами или другими фиксаторами, способствующими стабильному костному сращению.

Продолжительность операции обычно составляет 30–60 минут. После завершения процедуры рана ушивается, накладывается стерильная повязка и иммобилизация. Современные методы позволяют выполнить артродез малотравматично, с минимальным риском осложнений.

Реабилитация после операции

Реабилитация — ключевой этап после артродеза. В течение 4–6 недель проводится иммобилизация сустава с помощью гипсовой повязки или ортеза. После снятия внешней фиксации врач назначает комплекс восстановительных процедур:

• лечебная физкультура для сохранения подвижности других суставов кисти;

• физиотерапия для улучшения кровоснабжения;

• массаж тканей;

• контрольные рентгенологические исследования для оценки костного сращения.

Полное восстановление и сращение кости наступает через 6–10 недель. Возврат к активной деятельности возможен после консультации врача и подтвержденных результатов лечения. Восстановление функций пальцев во многом зависит от соблюдения рекомендаций и дисциплинированности пациента.

Ильин Александр Сергеевич

Заведующий отделения травматологии и ортопедии, врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 1994 года

Макнасси Салах Тахарович

Главный врач, врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 1999 года

Щербаков Сергей Анатольевич

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, онколог, врач УЗД

Медицинский стаж с 1994 года

Зейналов Вадим Тофикович

Врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 2003 года

Результаты и эффективность

По данным современных медицинских исследований, артродез дистального межфалангового сустава дает стабильные и прогнозируемые результаты. У большинства пациентов после операции исчезает боль, улучшается захват предметов, восстанавливается бытовая активность. Своевременное хирургическое лечение, правильная реабилитация и контроль врача — залог хорошего исхода.

Результаты лечения становятся особенно выраженными у пациентов, обратившихся за консультацией на ранних этапах заболевания. Это позволяет избежать более сложных хирургических вмешательств и долгой реабилитации.

Другие методы и перспективы лечения

Хотя артродез является эффективным методом, врач может предложить и другие подходы: медикаментозное лечение, ортезирование, инъекции гиалуроновой кислоты, плазмотерапию. Однако при выраженной деформации, разрушении суставной поверхности и боли артродез остается золотым стандартом.

Сегодня подобные услуги оказываются в специализированных центрах хирургии кисти, где работают опытные хирурги и применяется современное оборудование. Записаться на консультацию можно как в частной, так и в государственной клинике, где предоставляются медицинские услуги высокого уровня.

Вывод: Артродез дистального межфалангового сустава — эффективная хирургическая процедура для восстановления функций пальцев и избавления от боли. При правильном подходе, индивидуальном подборе методов лечения и профессионализме врача, пациенты могут рассчитывать на отличные результаты и полноценное возвращение к активной жизни.