Вальгусная деформация стопы: причины, диагностика и лечение

Это распространённое ортопедическое заболевание, характеризующееся искривлением пальца стопы и отклонением его в сторону, что сопровождается нарушением нормальной структуры и функции стопы. Чаще всего деформация касается большого пальца ноги, хотя патологические изменения могут затронуть и другие части стопы.

Вальгусная деформация — это не только косметический дефект, но и серьёзное нарушение биомеханики стопы, которое влияет на состояние других суставов (коленных, тазобедренных и позвоночника). Поэтому важно своевременно выявить это заболевание и начать соответствующее лечение.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Основные причины развития вальгусной деформации связаны с неправильным распределением нагрузки на стопы и факторами, которые приводят к нарушению их нормальной функции. Среди наиболее распространённых причин выделяют:

Наследственность — предрасположенность к патологиям суставов и связок, а также слабость соединительной ткани. Неправильная обувь — узкая, с высоким каблуком или неудобной колодкой обувь приводит к изменению формы стопы и нарушению её функций.

Травмы стопы — переломы или повреждения костей стопы могут стать причиной её деформации.

Плоскостопие — снижение сводов стопы создаёт дополнительную нагрузку на суставы и вызывает их постепенное искривление.

Избыточный вес — увеличивает нагрузку на стопы и способствует развитию деформаций.

Заболевания соединительной ткани — например, ревматоидный артрит или другие патологии, связанные с воспалением суставов.

Диагностика и классификация деформации

Для постановки диагноза врач-ортопед или травматолог проводит осмотр стопы, оценивает положение пальцев, выявляет болевые ощущения и ограничение движений. Важно также проведение рентгенографии для оценки степени деформации и состояния сустава.

Деформация стопы классифицируется в зависимости от угла отклонения большого пальца относительно первой плюсневой кости.

Выделяют три степени вальгусной деформации:

Лёгкая степень — угол отклонения пальца до 20°. Средняя степень — угол от 20° до 40°. Тяжёлая степень — угол более 40°.

Показания к операции

В некоторых случаях консервативное лечение не даёт желаемого результата, и тогда врач может предложить хирургическое вмешательство. Операция показана в следующих ситуациях:

Выраженная боль в стопе, не поддающаяся консервативному лечению. Прогрессирующее искривление пальцев, нарушающее ходьбу и качество жизни пациента.

Образование болезненных мозолей или натоптышей из-за давления обуви.

Неэффективность консервативного лечения, включающего подбор правильной обуви и использование ортопедических стелек.

Виды операций

Существует несколько методов хирургического лечения вальгусной деформации. Выбор конкретной методики зависит от степени деформации, состояния суставов и индивидуальных особенностей пациента.

Основные виды операций:

Остеотомия — хирургическое пересечение кости с последующей коррекцией её положения. Этот метод позволяет восстановить нормальное положение пальца.

Экзостэктомия — удаление части выступающей кости или суставного выступа. Применяется при небольших степенях деформации.

Артродез — фиксация сустава в нужном положении. Этот метод используют в случае разрушения сустава.

Реконструкция мягких тканей — пластика связок и сухожилий для восстановления правильного положения пальца.

Противопоказания к операции

Хирургическое лечение имеет свои противопоказания. Операция может быть невозможной или нежелательной в следующих случаях:

• Острые воспалительные процессы в области стопы.
• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет в стадии декомпенсации, которые могут ухудшить заживление тканей.
• Тяжёлые заболевания сердца и лёгких, которые увеличивают риски проведения анестезии.
• Возрастные ограничения — у пожилых пациентов с нарушенной регенерацией тканей операция может быть слишком рискованной.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками. Среди возможных осложнений после операций на стопе выделяют:

Инфекции — послеоперационные инфекции могут требовать дополнительного лечения антибиотиками.

Нарушение заживления — иногда наблюдается медленное срастание костей или образование ложного сустава.

Рецидив деформации — в редких случаях, особенно при несоблюдении рекомендаций врача, деформация может вернуться.

Реабилитация после операции

Восстановление после хирургического лечения вальгусной деформации занимает от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от вида операции. Основные этапы реабилитации включают:

Иммобилизация — ношение специальной фиксирующей обуви или гипса для обеспечения правильного положения стопы.

Постепенное увеличение нагрузки на оперированную ногу. Врач может рекомендовать физиотерапию и ЛФК для восстановления нормальной функции стопы.

Подбор обуви — пациентам рекомендуется носить удобную обувь с широким носком и ортопедическими стельками, чтобы предотвратить повторное развитие деформации.

Заключение

Вальгусная деформация стопы — это серьёзное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Консервативные методы могут быть эффективны на ранних стадиях, но в случае прогрессирующего заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту-ортопеду для получения точной диагностики и выбора оптимального метода лечения.