Теносиновит

Теносиновит — это воспалительное заболевание, при котором поражается синовиальная оболочка сухожилия. Патология чаще всего затрагивает сухожилия, находящиеся в замкнутых фиброзно-синовиальных каналах. Заболевание вызывает боль, ограничение подвижности и значительно снижает качество жизни пациентов.

Что такое теносиновит?

Теносиновит возникает вследствие воспалительного процесса в синовиальной оболочке сухожилия, которая играет роль "смазки", обеспечивая плавное скольжение сухожилий. Воспаление вызывает утолщение оболочки, ухудшение подвижности и болевые ощущения.

Чаще всего теносиновит затрагивает области, подверженные частым нагрузкам, такие как:

• Суставы пальцев рук и ног.
• Запястье.
• Голеностопный сустав.
• Локтевой сустав.

Причины развития теносиновита

Существует множество факторов, провоцирующих развитие теносиновита. Основные из них:

Травмы: повторяющиеся микротравмы или острые повреждения сухожилий.

Инфекции: бактериальные возбудители, попадающие в область сухожилия через повреждения кожи или из кровотока.

Системные заболевания: ревматоидный артрит, подагра или сахарный диабет.

Механическое перенапряжение: частые монотонные движения, связанные с профессиональной деятельностью.

Возрастные изменения: ухудшение эластичности тканей у пожилых людей.

Идиопатические причины: случаи, когда установить конкретную причину заболевания не удается.

Симптомы теносиновита

Теносиновит имеет характерные клинические проявления, которые зависят от локализации и степени воспаления. Основные симптомы включают:

• Боль: усиливается при движении пораженной конечностью.
• Ограничение подвижности: вызвано отеком и воспалением сухожилий
• Отек и покраснение в области пораженного сухожилия.
• Локальное повышение температуры: в случаях острого воспаления.
• Щелчки или трение при движении сухожилия.

Методы диагностики

Диагностика теносиновита начинается с консультации у врача-ортопеда. Во время первичного приема ортопед собирает анамнез, проводит осмотр и функциональные пробы.

Основные методы диагностики включают:

Клиническое обследование:

• Пальпация пораженной области.
• Проведение тестов на подвижность и боль.

Инструментальные методы:

• УЗИ мягких тканей: помогает визуализировать воспаление, утолщение сухожилий и наличие жидкости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): детализирует структуру мягких тканей и сухожилий.
• Рентгенография: исключает костные патологии, которые могут вызывать схожие симптомы.
• Лабораторные исследования: анализ крови для выявления инфекций или признаков системного воспаления.

Лечение теносиновита

Методы лечения зависят от степени тяжести заболевания, его причины и локализации. Выделяют консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение:

Иммобилизация: использование ортезов или фиксирующих повязок для ограничения движения в пораженной области.

Медикаментозная терапия:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Антибиотики при инфекционном теносиновите.
• Кортикостероидные инъекции при выраженном воспалении.

Физиотерапия:

• Ультразвук.
• Магнитотерапия.
• Лазерная терапия.
• Массаж и лечебная гимнастика: применяются после устранения острого воспаления для восстановления подвижности сухожилия.

Оперативное лечение:

Назначается в случаях, когда консервативная терапия неэффективна, или при инфекционных формах теносиновита с угрозой распространения воспаления.

Хирургическое вмешательство включает рассечение синовиальной оболочки, удаление экссудата или устранение спаек.

Реабилитация после лечения

Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление функций сухожилий и суставов.

Основные этапы реабилитации:

• Физиотерапия: предотвращает развитие контрактур и спаек.
• Лечебная физкультура: улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.
• Массаж: уменьшает отек и стимулирует восстановление мышц.
• Использование ортопедических приспособлений: фиксаторы, ортезы или эластичные бинты.

Полное восстановление функций занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика теносиновита

Для предотвращения заболевания рекомендуется:

• Избегать перегрузки сухожилий, особенно при профессиональной деятельности.
• Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц и связок.
• Следить за состоянием кожи и предотвращать травмы.
• Своевременно лечить инфекционные и системные заболевания.
• Использовать эргономичные инструменты при работе.

Заключение

Теносиновит — это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к потере подвижности и хронической боли. Ранняя диагностика и адекватная терапия, проводимая под наблюдением врача, позволяют добиться полного выздоровления.

Если вы заметили симптомы теносиновита, обратитесь за консультацией к ортопеду или травматологу, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.