Тенолиз

Хорошо, вот размеченная статья согласно вашим требованиям:

Тенолиз

Тенолиз — это хирургическая процедура, направленная на освобождение сухожилий от патологических изменений, таких как сращения, спайки или рубцы, которые ограничивают их подвижность. Эта операция особенно актуальна в случаях повреждения сухожилий в результате травм, хирургических вмешательств или воспалений. Она позволяет восстановить нормальную функцию конечности и значительно улучшить качество жизни пациентов.

Что такое тенолиз

Тенолиз (от греч. “tenon” — сухожилие и лат. “lysis” — разрушение) — это хирургическая операция, цель которой — освободить сухожилие от ограничивающих его структур, таких как спайки, рубцы или сращения. Процедура направлена на восстановление подвижности пальцев или других частей тела, ограниченных повреждением сухожилий. Чаще всего тенолиз применяется для восстановления функции кисти, пальцев, а также для лечения контрактур и спаек, возникших в результате травм или операций.

Показания к проведению тенолиза

Тенолиз требуется в случае, если поврежденное сухожилие подверглось сращению или ограничению подвижности из-за рубцов, воспалений или других патологических процессов. Важно, что операция выполняется не на всех сухожилиях, а только в тех случаях, когда они имеют реальную возможность восстановить свою функцию после проведения вмешательства.

Травмы и повреждения сухожилий

Одним из основных показаний к проведению тенолиза являются травмы сухожилий. Такие повреждения часто приводят к образованию рубцов или спаек, что может ограничивать движение пальцев и кисти. Повреждения могут быть результатом как внешних травм (например, вывихов или переломов), так и внутренних повреждений, таких как воспаления или дегенеративные заболевания.

Послеоперационные спайки и контрактуры

Иногда после операций на сухожилиях или суставах формируются спайки, которые могут ограничивать движение. В таких случаях тенолиз помогает удалить эти спайки и восстановить нормальную подвижность. Это особенно актуально для пациентов, перенесших операции на суставах, например, после артроскопии или других вмешательств.

Врожденные патологии

В случае с врожденными деформациями сухожилий, которые вызывают ограничение подвижности пальцев, тенолиз также может быть применен для коррекции аномалий и восстановления функции конечности.

Противопоказания к проведению тенолиза

Как и любая хирургическая операция, тенолиз имеет определенные противопоказания. Не всегда проведение тенолиза возможно или необходимо, и в некоторых случаях процедура может представлять риск для пациента.

Абсолютные противопоказания

• Инфекционные заболевания в зоне предполагаемого вмешательства.
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания или другие хронические болезни в стадии декомпенсации.
• Нарушения свертываемости крови, которые могут привести к усиленному кровотечению.

Относительные противопоказания

• Недавние травмы с еще не заживающими ранами.
• Тяжелые формы диабета или других эндокринных заболеваний, которые могут повлиять на заживление тканей.
• Возраст пациента (пожилые люди могут иметь повышенные риски осложнений).

Диагностика проблем с сухожилиями

Диагностика повреждений сухожилий, требующих тенолиза, начинается с подробного клинического обследования и истории болезни пациента. Врач может заподозрить повреждение или ограничение подвижности сухожилия на основании жалоб пациента, например, при ограничении движений пальцев или кисти.

Методы диагностики:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — помогает точно определить состояние сухожилий и наличие рубцовых изменений.
• Ультразвуковое исследование — позволяет оценить состояние мягких тканей и выявить наличие спаек.
• Рентгенография — используется для исключения повреждений костных структур.
• Артроскопия — может быть применена для осмотра сустава изнутри и выявления проблем с сухожилиями.

Когда тенолиз становится необходимостью

Операция по тенолизу становится необходимостью, когда другие методы лечения (медикаментозные и физиотерапевтические) не приносят нужного эффекта, а ограничения подвижности продолжают ухудшать качество жизни пациента. Если наблюдается явное ухудшение функции кисти или пальцев, связанное с образованием рубцов или спаек на сухожилиях, и другие методы неэффективны, то хирургическое вмешательство может быть единственным решением.

Методика выполнения тенолиза

Тенолиз — это сложная и деликатная операция, которая требует высокой квалификации хирурга. В зависимости от сложности случая и состояния пациента, операция может быть проведена как открытым методом, так и с использованием мини-инвазивных технологий, таких как артроскопия.

Открытая операция

Открытый метод предполагает разрез кожи и выделение сухожилия для его освобождения от сращений и рубцов. Это более инвазивный метод, но он необходим в случаях, когда другие методы не дают результата.

Артроскопическая операция

Артроскопический метод используется для минимизации травматичности операции. Через небольшие проколы вводятся камеры и инструменты, которые позволяют хирургу осмотреть сухожилие и удалить все патологические образования.

Особенности реабилитации после тенолиза

После проведенной операции пациенты должны пройти курс реабилитации, чтобы восстановить функцию сухожилий и предотвратить возможные осложнения. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и проводить физиотерапевтические процедуры.

Ранний послеоперационный период

В первые дни после операции важно избегать нагрузок на руку или пальцы. Пациент может нуждаться в применении гипсовой повязки или ортеза для иммобилизации.

Физиотерапия и ЛФК

В процессе восстановления важным моментом является проведение физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Это помогает ускорить процесс заживления и восстановить подвижность суставов и сухожилий.

Профилактика формирования спаек и контрактур

Чтобы предотвратить образование спаек после операции, рекомендуется использование специальных упражнений, массажных техник и физиотерапевтических методов. Также важна правильная позиция руки и пальцев во время восстановления.

Полезные советы пациентам

После операции на сухожилиях важно соблюдать несколько ключевых рекомендаций:

• Не перегружайте руку в первые недели после операции.
• Следите за состоянием шва, чтобы избежать инфекции.
• Придерживайтесь назначенного лечения, включая прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Если пациент заботится о своем восстановлении и соблюдает все рекомендации, то реабилитация после тенолиза будет успешной, а функции кисти и пальцев восстанавливаются на высокий уровень.

Заключение

Тенолиз — это важная и высокоэффективная операция для восстановления функции сухожилий, особенно при повреждениях пальцев и кисти. Процесс диагностики, показания к операции, методика выполнения и реабилитация требуют внимательного подхода и профессионализма. Однако правильное выполнение процедуры и соблюдение рекомендаций после операции дают отличные результаты в восстановлении двигательной функции.