Артропластика коленного сустава

Что такое артропластика коленного сустава?

Коленный сустав является одним из крупнейших и наиболее нагружаемых суставов в организме. Он соединяет бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Благодаря сложной структуре и наличию хрящевой ткани, коленный сустав обеспечивает плавное движение и амортизацию.

При различных патологиях (например, артрозе) сустав теряет свои функции. В таких случаях артропластика становится важным этапом лечения. Она позволяет восстановить подвижность сустава и избавить пациента от боли.

Для чего проводится операция?

Цели артропластики коленного сустава:

1. 1. Устранение боли, вызванной износом или повреждением хрящевой ткани.

2. 2. Восстановление нормальной подвижности и функциональности коленного сустава.

3. 3. Улучшение качества жизни пациента, особенно в случаях тяжелого остеоартрита или травм.

Артропластика может быть рекомендована при следующих состояниях:

• Остеоартрит и ревматоидный артрит.

• Травматические повреждения сустава (переломы, разрывы связок).

• Аваскулярный некроз.

• Последствия неудачных хирургических вмешательств.

Классификации артропластики

1. 1. По объему замены:

   • Полная артропластика (тотальная): замена всех компонентов сустава.

   • Частичная артропластика: замена только поврежденной части сустава, например, медиального или латерального отдела.

2. 2. По материалу имплантатов:

   • Металлические (титановые сплавы, кобальт-хромовые сплавы).

   • Пластиковые компоненты (полиэтилен).

   • Керамические элементы.

3. 3. По технологии:

   • Традиционная артропластика.

   • Роботизированная хирургия, обеспечивающая высокую точность установки протезов.

Симптомы, требующие артропластики

• Постоянная боль в области колена, особенно усиливающаяся при движении.

• Ограниченная подвижность сустава.

• Деформация колена.

• Хроническое воспаление, не поддающееся медикаментозному лечению.

• Шум, треск или блокировка сустава при движении.

Диагностика перед операцией

Перед назначением артропластики врач проводит комплексное обследование пациента, включающее:

1. 1. Физикальный осмотр: оценка подвижности сустава, наличие деформации и болевой реакции.

2. 2. Рентгенография: выявление износа суставной поверхности, наличия остеофитов или суставных зазоров.

3. 3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): детальная визуализация хрящевой ткани, связок и мягких тканей.

4. 4. Компьютерная томография (КТ): точная 3D-модель сустава для планирования операции.

5. 5. Лабораторные анализы: исключение воспалительных заболеваний.

Методы лечения и варианты операций

1. Консервативное лечение: применимо на ранних стадиях заболевания:

   • Противовоспалительные препараты.

   • Физиотерапия и ЛФК.

   • Инъекции гиалуроновой кислоты.

   • Использование ортопедических приспособлений.

2. Хирургическое вмешательство:

   • Полная артропластика.

   • Частичная замена коленного сустава.

   • Ревизионная артропластика (повторная операция при осложнениях или износе имплантата).

Имплантаты и материалы

Современные протезы для коленного сустава:

• Металлические элементы: изготавливаются из сплавов титана и кобальта, устойчивы к износу.

• Полиэтиленовые прокладки: заменяют хрящ и обеспечивают гладкое скольжение суставных поверхностей.

• Керамические компоненты: обладают высокой биосовместимостью и минимальным трением.

Крепление имплантатов осуществляется с помощью костного цемента или технологии остеоинтеграции, при которой имплантат срастается с костной тканью.

Послеоперационный период

После операции пациента ожидает этап реабилитации, включающий:

1. 1. Ранняя мобилизация: подъем с кровати через 1-2 дня.

2. 2. Физиотерапия: восстановление подвижности и силы мышц.

3. 3. Лекарственная терапия: обезболивающие препараты и антикоагулянты для профилактики тромбоза.

4. 4. Использование тростей или ходунков в течение первых недель.

Возможные осложнения

Хотя артропластика коленного сустава является высокоэффективной процедурой, в редких случаях возможны осложнения:

• Инфекции.

• Вывих или нестабильность протеза.

• Образование тромбов.

• Болезненность в месте имплантации.

В таких случаях может потребоваться ревизионная операция.

Ильин Александр Сергеевич

Заведующий отделения травматологии и ортопедии, врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 1994 года

Макнасси Салах Тахарович

Главный врач, врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 1999 года

Щербаков Сергей Анатольевич

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, онколог, врач УЗД

Медицинский стаж с 1994 года

Зейналов Вадим Тофикович

Врач травматолог-ортопед

Медицинский стаж с 2003 года

Преимущества операции

1. 1. Значительное уменьшение болевого синдрома.

2. 2. Восстановление функциональности сустава.

3. 3. Устранение деформаций.

4. 4. Повышение уровня физической активности и улучшение качества жизни.

Заключение

Артропластика коленного сустава – это современный и эффективный метод лечения, который помогает пациентам вернуться к полноценной жизни. Благодаря внедрению новых технологий и материалов операции становятся безопаснее, а имплантаты служат десятилетиями.

Доверяйте свое здоровье опытным хирургам и клиникам, чтобы получить наилучший результат.