Перелом ладьевидной кости кисти

Перелом ладьевидной кости кисти — это один из наиболее распространённых и сложных видов травм в области запястья. Данная кость является ключевой структурой кистевого сустава, обеспечивая стабильность и координацию движений.

В этой статье мы подробно разберем, что представляет собой перелом ладьевидной кости, его причины, методы диагностики, принципы лечения, а также этапы реабилитации.

Анатомические особенности ладьевидной кости

Ладьевидная кость расположена в проксимальном ряду костей запястья между лучевой костью и другими костями запястья. Она играет важную роль в обеспечении движений кисти и пальцев. Нарушение целостности этой кости может существенно ограничить функциональность всей кисти.

Причины перелома ладьевидной кости

Основные причины перелома ладьевидной кости включают:

Прямые травмы запястья — падение на вытянутую руку или удар в область кисти.

Спортивные травмы — наиболее часто встречаются у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта.

Автомобильные аварии — резкие удары и давление на кисть.

Патологические состояния — остеопороз или другие заболевания, снижающие плотность костной ткани.

Методы диагностики перелома ладьевидной кости

Диагностика перелома ладьевидной кости основывается на сочетании клинических данных и инструментальных методов. Основные этапы диагностики:

Осмотр врача:

• Боль в области ладьевидной кости.
• Отёк и ограничение движений запястья.

Рентгенография:

• Основной метод диагностики, позволяющий определить наличие перелома.
• В некоторых случаях требуется проведение снимков в нескольких проекциях.

Компьютерная томография (КТ):

Используется для уточнения характера и степени повреждения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ):

Позволяет оценить состояние мягких тканей и сосудов в области травмы.

Лечение перелома ладьевидной кости

Лечение зависит от характера перелома и наличия осложнений. Выделяют два основных подхода:

Консервативное лечение

Применяется при отсутствии смещения костных отломков. Наложение гипсовой повязки на запястье и кисть сроком на 6-12 недель. Регулярный контроль за состоянием кости с помощью рентгенографии.

Оперативное лечение

Показано при смещении отломков или хронических переломах.

Основные методики:

Остеосинтез — фиксация отломков с помощью винтов или спиц.

Костная пластика — применяется при значительном разрушении кости.

Операция проводится под общей или регионарной анестезией. Противопоказания к операции

Противопоказания включают:

• Наличие инфекционного процесса в области травмы.
• Тяжёлые сопутствующие заболевания, делающие операцию рискованной.
• Аллергия на анестетики.

Реабилитация после перелома ладьевидной кости

Реабилитация включает несколько этапов:

Иммобилизация:

После операции или гипсовой фиксации кисть должна оставаться неподвижной.

Физиотерапия:

Применяются методы УВЧ, магнитотерапии и электрофореза.

Лечебная физкультура (ЛФК):

Начинается с пассивных движений пальцев и постепенно переходит к активным упражнениям. Упражнения направлены на восстановление объёма движений в запястье.

Массаж:

Ускоряет восстановление кровообращения и уменьшает отёк.

Возможные осложнения

Несращение отломков — наиболее частое осложнение.

Аваскулярный некроз — нарушение кровоснабжения кости.

Ограничение подвижности сустава — может развиваться при несвоевременном начале реабилитации.

Профилактика перелома ладьевидной кости

Для предотвращения травм запястья рекомендуется:

• Использование защитной экипировки при занятиях спортом.
• Соблюдение правил безопасности на производстве и в быту.
• Регулярное укрепление мышц кисти и запястья с помощью упражнений.

Перелом ладьевидной кости кисти — это серьёзная травма, требующая своевременной диагностики и лечения. Адекватное медицинское вмешательство и правильно организованная реабилитация позволяют восстановить функции кисти и избежать осложнений.