Остеоартроз коленного сустава

Что такое остеоартроз коленного сустава?

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническое дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности костей. Остеоартроз приводит к болевым ощущениям, ограничению подвижности и деформации сустава. Заболевание развивается медленно и может прогрессировать в течение многих лет, приводя к значительному ухудшению качества жизни.

Причины остеоартроза коленного сустава

ec6jrp2z7r.png

Основными причинами развития остеоартроза коленного сустава являются:

  • Возрастные изменения: С возрастом хрящевая ткань теряет эластичность и способность к регенерации.
  • Травмы: Переломы, вывихи и другие травмы коленного сустава могут повредить хрящ и привести к развитию остеоартроза.
  • Избыточная масса тела: Лишний вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, способствуя быстрому износу хряща.
  • Наследственность: Генетическая предрасположенность может играть роль в развитии заболевания.
  • Профессиональные нагрузки: Длительная физическая нагрузка на коленные суставы, связанная с профессиональной деятельностью (например, у спортсменов или работников тяжелого труда), также увеличивает риск развития остеоартроза.
  • Воспалительные заболевания: Хронические воспалительные процессы, такие как ревматоидный артрит, могут способствовать разрушению хрящевой ткани.

Классификация остеоартроза коленного сустава

preview-1@2x-3.jpg

Остеоартроз коленного сустава классифицируется по степени тяжести и локализации поражения.

  1. По степени тяжести:
    • I стадия: Незначительные изменения в хрящевой ткани, иногда выявляемые только на рентгенограмме. Болезненные ощущения обычно возникают после физической нагрузки.
  • II стадия: Более выраженные изменения в хряще, появление остеофитов (костных разрастаний), боль становится постоянной, возникает отек.
  • III стадия: Значительное разрушение хрящевой ткани, деформация сустава, выраженный болевой синдром, ограничение подвижности.
  • IV стадия: Полное разрушение хряща, значительная деформация сустава, сильная боль даже в покое, возможно развитие анкилоза (неподвижности сустава).
    1. По локализации поражения:
  • Медиальный гонартроз: Поражение внутренней части коленного сустава.
  • Латеральный гонартроз: Поражение наружной части коленного сустава.
  • Пателлофеморальный гонартроз: Поражение суставной поверхности между надколенником и бедренной костью.

Предрасполагающие факторы

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития:

  • Возраст: Люди старше 50 лет более подвержены развитию остеоартроза.
  • Пол: Женщины чаще страдают от остеоартроза, особенно после менопаузы.
  • Ожирение: Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, способствуя их быстрому износу.
  • Травмы и операции: Повреждения и хирургические вмешательства на коленном суставе могут ускорить развитие дегенеративных изменений.
  • Наследственность: Наличие остеоартроза у ближайших родственников увеличивает вероятность заболевания.
  • Физическая активность: Чрезмерные физические нагрузки, особенно в профессиональной деятельности или спорте, повышают риск развития остеоартроза.

Диагностика остеоартроза коленного сустава

Диагностика остеоартроза коленного сустава включает несколько этапов:

  • Анамнез: Врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности, характере боли и возможных предрасполагающих факторах.
  • Физикальное обследование: Оценка подвижности сустава, наличия отека, деформации и болезненности.
  • Рентгенография: Основной метод визуализации изменений в суставе, позволяющий выявить сужение суставной щели, наличие остеофитов и деформации костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется для более детальной оценки состояния мягких тканей, включая хрящ и связки.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ): Может помочь в оценке состояния мягких тканей и выявлении воспалительных изменений.
  • Лабораторные исследования: Включают общий и биохимический анализы крови, которые могут помочь исключить другие заболевания (например, ревматоидный артрит).

Лечение остеоартроза коленного сустава

Скриншот 12.09.24_15.53.29.png

Лечение остеоартроза коленного сустава направлено на уменьшение боли, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания. Существует несколько подходов к лечению:

  1. Медикаментозная терапия:
    • Анальгетики: используются для уменьшения болевого синдрома (например, парацетамол).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): помогают снизить воспаление и боль (например, ибупрофен, диклофенак)
    • Глюкокортикоиды: Инъекции в сустав для уменьшения воспаления при выраженном болевом синдроме.
    • Хондропротекторы: Препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани (например, глюкозамин, хондроитин).
  2. Физиотерапия:
    • Лечебная физкультура: Упражнения для укрепления мышц вокруг сустава, улучшения его подвижности и уменьшения боли.
    • Физиотерапевтические процедуры: Лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук и электрофорез.
  3. Ортопедические приспособления:
    • Ортезы и наколенники: помогают стабилизировать сустав и уменьшить нагрузку на него.
    • Использование трости или ходунков: рекомендуется при выраженной боли и нарушении функции сустава.
  4. Хирургическое лечение:
    • Артроскопия: минимально инвазивная операция для удаления поврежденных тканей и устранения причин боли на ранних стадиях заболевания.
    • Остеотомия: Коррекция деформации костей для перераспределения нагрузки на сустав.
    • Эндопротезирование: Замена пораженного сустава на искусственный эндопротез, такая операция называется – тотальное эндопротезирование коленного сустава. Применяется при выраженном разрушении сустава и неэффективности других методов лечения.
  5. Модификация образа жизни:
    • Снижение массы тела: помогает уменьшить нагрузку на суставы и замедлить прогрессирование заболевания.
    • Диета: Рациональное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов, необходимых для здоровья костей и суставов.
    • Избежание чрезмерных физических нагрузок: Важно избегать длительных нагрузок на суставы и травм.

Профилактика остеоартроза коленного сустава

Для профилактики остеоартроза коленного сустава важно соблюдать несколько рекомендаций:

  • Контроль массы тела: Поддержание нормального веса снижает нагрузку на суставы.
  • Регулярная физическая активность: Умеренные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов.
  • Правильное питание: Диета, богатая витаминами и минералами, способствует здоровью суставов.
  • Избегание травм: Соблюдение мер предосторожности при занятиях спортом и физической работе.
  • Своевременное лечение заболеваний: Лечение воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов на ранних стадиях помогает предотвратить их прогрессирование.

Заключение

Остеоартроз коленного сустава – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению и профилактике. Раннее выявление и своевременное начало терапии позволяют значительно улучшить качество жизни пациента, уменьшить болевые ощущения и сохранить подвижность сустава на долгие годы.