Деформирующий артроз

Деформирующий артроз является одной из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата, характеризующейся прогрессирующим разрушением суставного хряща, деформацией костных структур и нарушением функции сустава. Это заболевание приводит к значительному снижению качества жизни пациента, ограничению подвижности и хроническому болевому синдрому. В данной статье рассмотрены основные аспекты патогенеза, причины развития, методы диагностики, терапии и реабилитации.

Причины и патогенез деформирующего артроза

Развитие деформирующего артроза обусловлено различными факторами, включая возрастные изменения, генетическую предрасположенность, избыточную нагрузку на суставы и перенесённые травмы. Среди основных причин можно выделить:

• Первичные дегенеративные изменения суставного хряща, связанные с возрастом;
• Посттравматические повреждения суставов, особенно коленного и тазобедренного;
• Воспалительные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит;
• Избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставные поверхности;
• Нарушения обмена веществ, приводящие к изменению состава синовиальной жидкости.

Механизм развития заболевания включает постепенное истощение суставного хряща, снижение его эластичности, развитие воспалительной реакции и формирование костных разрастаний (остеофитов). Эти изменения приводят к ограничению подвижности сустава, выраженному болевому синдрому и деформации.

Клинические проявления

Клиническая картина деформирующего артроза зависит от стадии заболевания. Основными симптомами являются:

• Боли в области поражённого сустава, усиливающиеся при нагрузке;
• Ограничение объема движений, особенно в утренние часы;
• Хруст и ощущение нестабильности;
• Деформация сустава при поздних стадиях.

На начальных стадиях заболевания симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Важно, чтобы врач проводил комплексное обследование пациента, учитывая клинические данные, анамнез и жалобы.

Диагностика

Для диагностики деформирующего артроза применяется комплексный подход, включающий клиническое обследование, инструментальные и лабораторные методы. Основные методы диагностики:

• Рентгенография – выявляет сужение суставной щели, наличие остеофитов и субхондрального склероза;
• МРТ и КТ – позволяют детально визуализировать изменения суставного хряща и окружающих структур;
• Лабораторные исследования – используются для исключения воспалительных заболеваний суставов.

Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Диагностика особенно важна для определения стадии деформирующего артроза, поскольку это влияет на тактику лечения. В клинике травматологии и ортопедии травматолог-ортопед проводит комплексное обследование, анализируя данные анамнеза и объективные показатели.

Методы лечения

Лечение деформирующего артроза направлено на устранение болевого синдрома, восстановление подвижности сустава и замедление прогрессирования заболевания. Выделяют консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает:

• Медикаментозное лечение:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления;
  • Хондропротекторы для защиты и восстановления суставного хряща;
  • Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов.
• Физиотерапия:
  • Лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
• Лечебная физкультура и кинезиотерапия:
  • Укрепление мышц, стабилизирующих сустав;
  • Улучшение подвижности и снижение нагрузки на суставные поверхности.
• Ортопедическая коррекция:
  • Использование ортезов, стелек, тростей для снижения нагрузки на поражённый сустав.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов и значительном нарушении функции сустава применяются оперативные вмешательства:

• Артроскопия – малоинвазивная процедура, позволяющая удалить патологические образования из полости сустава;
• Остеотомия – изменение оси нагрузки на сустав для замедления прогрессирования заболевания;
• Эндопротезирование – полная замена сустава искусственным имплантом, применяемая при тяжелых формах артроза.

Оперативное лечение требует комплексного подхода, а врач-ортопед должен оценить все риски и возможности. Современные медицинские технологии позволяют добиться высокой эффективности хирургических вмешательств.

Реабилитация

После проведенного лечения, особенно после хирургического вмешательства, важное значение имеет реабилитация. Она включает:

• Физиотерапию и лечебную физкультуру для восстановления подвижности;
• Контроль массы тела для снижения нагрузки на сустав;
• Медикаментозную поддержку и контроль за состоянием хрящевой ткани;
• Комплексное наблюдение у врача для своевременной коррекции терапии.

Реабилитация играет важную роль в восстановлении пациента, особенно после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. В медицинских клиниках травматологи-ортопеды разрабатывают индивидуальные программы восстановления, учитывая данные обследования.

Заключение

Деформирующий артроз – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Современные методы терапии позволяют значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по реабилитации играют ключевую роль в успешном лечении данного заболевания. Важно учитывать все данные диагностики, особенности клинической картины и стадии заболевания для разработки эффективного плана лечения.