Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава — хроническое дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Это приводит к изменению структуры и функции сустава, вызывая боль, ограничение движений и, в конечном счете, потерю работоспособности. Артроз плечевого сустава чаще всего развивается у людей старше 50 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте при наличии определенных факторов риска.

Причины артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава может быть вызван различными факторами:

• Возрастные изменения: С возрастом хрящи теряют свою эластичность и способность к самовосстановлению, что делает суставы уязвимыми к повреждениям.
• Травмы сустава: Переломы, вывихи, разрывы связок и сухожилий плечевого сустава могут привести к нарушению его функции и ускоренному износу хряща.
• Повышенные нагрузки: Повторяющиеся нагрузки на плечевой сустав (например, при занятиях спортом или тяжелым физическим трудом) могут способствовать развитию артроза.
• Воспалительные заболевания: Артриты, инфекционные и аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, также могут привести к разрушению суставного хряща.
• Генетическая предрасположенность: Наследственные факторы могут влиять на вероятность развития артроза.

Симптомы и стадии артроза плечевого сустава

Основные симптомы артроза включают:

• Боль в суставе: Усиливающаяся при движениях и уменьшающаяся в покое, особенно характерна для начальных стадий заболевания.
• Ограничение подвижности: Пациенты могут испытывать затруднения при попытках поднять руку или выполнить вращательные движения плечом.
• Хруст и щелчки: Могут появляться при движении в суставе, указывая на повреждение хрящевой ткани.
• Мышечная слабость: Приводит к снижению силы в руках и затрудняет выполнение повседневных задач.

Классификация артроза плечевого сустава базируется на степени повреждения хряща:

• 1 степень: Начальные изменения в суставе, сопровождающиеся периодической болью после нагрузки.
• 2 степень: Боль становится постоянной, ограничивается подвижность сустава, наблюдаются изменения на рентгене.
• 3 степень: Значительное разрушение хряща, деформация сустава, выраженное ограничение движений и постоянная боль.

Диагностика артроза плечевого сустава

Диагностика артроза включает несколько этапов:

1. Клинический осмотр: Ортопед оценивает объем движений в суставе, наличие боли, хруста, деформации.
2. Рентгенография: Позволяет выявить изменения в суставной щели, наличие остеофитов (костных наростов) и степень деформации сустава.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется для детального изучения состояния хрящевой ткани и окружающих мягких тканей.
4. Артроскопия: Минимально инвазивная процедура, позволяющая визуально оценить состояние суставного хряща и выполнить биопсию при необходимости.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на уменьшение боли и улучшение функции сустава. Основные методы включают:

• Медикаментозная терапия: Противовоспалительные препараты, обезболивающие, хондропротекторы для защиты и восстановления хрящевой ткани.
• Физиотерапия: Применение методов, таких как ультразвук, электрофорез, лазеротерапия, для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.
• Лечебная физкультура: Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц плечевого пояса и улучшение подвижности сустава.
• Массаж и мануальная терапия: Для снятия мышечного напряжения и улучшения трофики тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии или при выраженных деформациях сустава. Основные виды операций:

• Артроскопия:Удаление поврежденных участков хряща и костных наростов через небольшие разрезы с помощью артроскопа.
• Эндопротезирование сустава: Замена поврежденного сустава на искусственный протез. Показано при тяжелых формах артроза с выраженным ограничением подвижности и постоянной болью.
• Остеотомия: Коррекция оси сустава с целью перераспределения нагрузки.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к операции могут быть:

• Тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Наличие активного воспалительного процесса или инфекции в организме.
• Нарушения свертываемости крови, повышающие риск кровотечений.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство, операции на плечевом суставе могут сопровождаться осложнениями:

• Инфекция: Воспаление в области операции.
• Несращение или вывих протеза: Возможные проблемы с фиксацией эндопротеза.
• Повреждение нервов или сосудов: Нарушение чувствительности или функции руки.
• Рецидив боли или ограничение подвижности: Требует дополнительного лечения и реабилитации.

Реабилитация после операции

Реабилитация после операции на плечевом суставе включает:

1. Иммобилизация: Ограничение движений в суставе с помощью фиксаторов или ортезов в течение нескольких недель.
2. Постепенное восстановление подвижности: Под контролем физиотерапевта или ортопеда пациент начинает выполнять специальные упражнения.
3. Лечебная физкультура и массаж: Направлены на укрепление мышц, улучшение кровообращения и восстановление полной функции сустава.
4. Физиотерапия: Дополнительные методы для ускорения процесса заживления и снятия боли.

Полный курс реабилитации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности операции и состояния пациента.

Заключение

Артроз плечевого сустава — серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволяют значительно улучшить качество жизни пациентов, снижая боль и восстанавливая подвижность сустава. В сложных случаях хирургическое вмешательство и грамотная реабилитация дают возможность вернуть полную функциональность плеча и избежать инвалидизации.