Артроз плечевого сустава
Артроз плечевого сустава — хроническое дегенеративное заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Это приводит к изменению структуры и функции сустава, вызывая боль, стеснение и, в конечном счете, потерю работоспособности. Артроз плечевого сустава чаще всего развивается у людей старше 50 лет, но может возникнуть и в более молодом возрасте при присутствии определенных факторов риска.
Причины артроза плечевого сустава
Артроз плечевого сустава может быть вызван различными факторами:
- Возрастные изменения: С возрастом хрящи теряют свою эластичность и способность к самовосстановлению, что делает суставы уязвимыми к повреждениям.
- Травмы сустава: Переломы, вывихи, разрывы связок и сухожилий плечевого сустава могут привести к нарушению его функции и ускоренному износу хряща.
- Повышенные нагрузки: Повторяющиеся нагрузки (например, при занятиях спортом или тяжелым физическим трудом) могут способствовать развитию артроза.
- Воспалительные заболевания: Артриты, инфекционные и аутоиммунные болезни, такие как ревматоидный артрит, также могут привести к разрушению хряща.
- Генетическая предрасположенность: Наследственные факторы могут влиять на вероятность развития артроза.
Симптомы и стадии
Симптомы включают:
- Боль в суставе: Усиливающаяся при движениях и уменьшающаяся в покое, особенно характерна для начальных стадий заболевания.
- Ограничение подвижности: Обследуемые могут испытывать затруднения при попытках поднять руку или выполнить вращательные плечом.
- Хруст и щелчки: Могут появляться при движении, указывая на повреждение хрящевой ткани.
- Мышечная слабость: Приводит к снижению силы в руках и затрудняет выполнение повседневных задач.
Классификация артроза плечевого сустава базируется на степени повреждения хряща:
- 1 : Начальные изменения в суставе, сопровождающиеся периодической болезненностью после нагрузки.
- 2 : Боль становится постоянной, ограничивается подвижность сустава, наблюдаются изменения на рентгене.
- 3 : Значительное разрушение хряща, деформация сустава, ограничение движений и постоянная боль.
Диагностика
Диагностика артроза включает несколько этапов:
- Клинический осмотр: Врач-ортопед оценивает объем движений, наличие боли, хруста, деформации.
- Рентгенография: Позволяет выявить изменения в суставной щели, наличие остеофитов (костных наростов) и степень деформации.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): Используется для детального изучения состояния хрящевой ткани и окружающих мягких тканей.
- Артроскопия: Минимально инвазивная процедура, позволяющая визуально оценить состояние хряща и выполнить биопсию при необходимости.
Лечение
Может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от стадии заболевания и тяжести.
Консервативное лечение
- Медикаментозная терапия: Противовоспалительные препараты, обезболивающие, хондропротекторы для защиты и восстановления
- Физиотерапия: Применение методов, таких как ультразвук, электрофорез, лазеротерапия, для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.
- Лечебная физкультура: Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц плечевого пояса и улучшение подвижности.
- Массаж и мануальная терапия: Для снятия мышечного напряжения и улучшения трофики тканей.
Хирургическое лечение
Показано при неэффективности консервативной терапии или при деформациях сустава.
- Артроскопия:Врач удаляет поврежденные участки хряща и костных наростов через небольшие разрезы с помощью артроскопа.
- Эндопротезирование сустава: Замена поврежденного сустава на искусственный протез. Показано при тяжелых формах артроза с выраженным уменьшением и постоянной болью.
- Остеотомия: Коррекция оси с целью перераспределения нагрузки.
Противопоказания
- Тяжелые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Активный воспалительный процесс или инфекция в организме.
- Нарушения свертываемости крови, повышающие риск кровотечений.
Возможные осложнения
Как и любое вмешательство, операции могут сопровождаться осложнениями:
- Инфекция: Воспаление в области вмешательства.
- Несращение или вывих протеза: Возможные проблемы с фиксацией эндопротеза.
- Повреждение нервов или сосудов: Нарушение чувствительности или функции руки.
- Рецидив боли или ограничение подвижности: Требует дополнительного лечения и реабилитации.
Реабилитация после операции
- Иммобилизация: Затруднение в суставе с помощью фиксаторов или ортезов в течение нескольких недель.
- Постепенное восстановление: Под контролем физиотерапевта или врача ортопеда обследуемый начинает выполнять специальные упражнения.
- Лечебная физкультура и массаж: Направлены на укрепление мышц, улучшение кровообращения и восстановление сустава.
- Физиотерапия: Врач назначает дополнительные методы для ускорения процесса заживления и снятия боли.
Полный курс реабилитации может занять от нескольких месяцев до года, в зависимости от сложности операции и состояния больного.
Заключение
Артроз плечевого сустава является серьезным прогрессирующим заболеванием, что тесно связано с поражением хрящевой ткани и требует своевременного внимания к здоровью сустава. Появление первых симптомов и сильные боли требуют комплексного подхода к лечению болезни. В медицинских учреждениях врач-терапевт или травматолог-хирург должен полностью обследовать и поставить диагноз на основании проведенных обследований (УЗИ, КТ) и следующих признаков патологии. Важно отметить, что первичный и вторичный деформирующий остеоартроз, как и другие виды суставных заболеваний, носит дистрофический характер, который негативно влияет на состояние костей и синовиальной жидкости сочленения.
В результате длительного патологического процесса возникает болевой синдром, сужение щели и скованность двигательного аппарата. В пораженном суставе можно использовать различные способы лечения: нестероидные и гормональные средства, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, а также физиотерапевтические методики и ЛФК. Для большого количества пациентов медицинские специалисты обычно рекомендуют комплексное лечение, которое хорошо помогает даже в запущенных случаях болезни.
Во время обострения необходимо придерживаться правильной терапии, которая проводится на основании индивидуальных особенностей. Однако в этот период особенно важны лечебные действия и рациональное питание. В размещенных на сайте клиники рекомендациях указано, что прогноз во многом обусловлен тем, насколько эффективно и вовремя было начато лечение. Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия позволяют значительно улучшить качество жизни, снижая дискомфорт и восстанавливая сустав. В сложных случаях операция и грамотная реабилитация дают возможность вернуть полную функциональность плеча и избежать инвалидизации.