Артроз акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава

Артроз акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает суставные поверхности между акромионом (отростком лопатки) и ключицей. Оно сопровождается прогрессирующей потерей суставного хряща, болью, воспалением и ограничением подвижности.

Что такое акромиально-ключичный сустав и как возникает артроз?

Акромиально-ключичный сустав соединяет акромион (латеральный конец лопаточной кости, сочленяющийся с акромиальной суставной поверхностью ключицы) с ключицей и выполняет стабилизирующую функцию, обеспечивая подвижность плечевого пояса. На его состояние могут влиять механические нагрузки, травмы и возрастные изменения.

Артроз развивается из-за нарушения обменных процессов в тканях сустава. Постепенная потеря хряща приводит к трению костей, что вызывает воспаление, боли и деформацию сустава.

Причины развития артроза

Основными факторами риска являются:

• Возрастные изменения: износ суставного хряща с возрастом.
• Травмы плечевого сустава: вывихи, разрывы связок или переломы ключицы.
• Хронические перегрузки: у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, теннисом, гимнастикой.
• Наследственная предрасположенность: генетические особенности строения суставов.
• Системные заболевания: ревматоидный артрит, метаболические нарушения.
• Долговременная профессиональная нагрузка: у строителей, маляров, плотников.

Симптомы артроза акромиально-ключичного сочленения

Основные симптомы включают:

• Боль: возникает в верхней части плеча, усиливается при движениях руки.
• Ограничение подвижности: сложности при поднятии руки вверх или за голову.
• Хруст и щелчки: слышны при движении сустава.
• Отек и воспаление: в области акромиально-ключичного сочленения.
• Деформация: изменение формы сустава из-за костных наростов (остеофитов).

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза используется комплексный подход, включающий:

• Сбор анамнеза: врач уточняет характер боли, наличие травм и нагрузок на сустав.
• Физикальное обследование:
  • Пальпация для выявления болевых точек.
  • Тесты на подвижность и устойчивость плечевого сустава.
• Инструментальные методы:
  • Рентгенография: позволяет увидеть сужение суставной щели, остеофиты и деформации.
  • МРТ: оценка состояния мягких тканей и хряща.
  • УЗИ: выявляет воспаление и повреждения связок.

Ранняя диагностика позволяет замедлить прогрессирование артроза и предотвратить осложнения.

Методы лечения артроза

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

• Медикаментозная терапия:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления.
  • Хондропротекторы для восстановления суставного хряща.
  • Инъекции кортикостероидов при сильной боли.
• Физиотерапия:
  • Ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия для улучшения кровообращения и снижения воспаления.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
• Лечебная физкультура:
  • Упражнения для укрепления мышц плеча и восстановления объема движений.
• Ортопедические методы:
  • Использование специальных фиксирующих повязок или ортезов.

Хирургическое лечение

Показано при выраженном разрушении сустава, когда консервативная терапия не дает результата.

• Артроскопическая резекция: удаление части ключицы для устранения трения между костями.
• Реконструкция сустава: восстанавливается анатомическая форма сустава с использованием трансплантатов.
• Протезирование: применяется в запущенных случаях при полном разрушении сустава.

Реабилитация после лечения

Послеоперационная реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции сустава.

1. Ранний этап:

• Иммобилизация сустава.
• Легкие пассивные движения для предотвращения контрактур.

2. Физиотерапия:

• Применение тепловых процедур, ультразвука, массажа.

3. Лечебная гимнастика:

• Постепенное увеличение нагрузки для восстановления силы мышц плечевого пояса.

4. Поздний этап:

• Полная разработка сустава, возвращение к активной жизни.

Профилактика артроза

• Избегание перегрузок: ограничение тяжёлых физических нагрузок.
• Укрепление мышц плечевого пояса: регулярные упражнения для стабилизации сустава.
• Своевременное лечение травм: обращение к врачу при первых симптомах.
• Контроль веса: снижение нагрузки на суставы.
• Сбалансированное питание: достаточное количество кальция, витаминов и микроэлементов.

Заключение

Артроз акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава — это заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Важно вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов, чтобы замедлить прогрессирование патологии и сохранить функциональность плечевого сустава. Благодаря современным методам терапии и реабилитации пациенты могут значительно улучшить качество своей жизни.