Артродез

Артродез представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой сустав искусственно фиксируется в неподвижном состоянии. Это вмешательство применяется для устранения хронической боли, восстановления функций конечностей и улучшения качества жизни пациентов при тяжелых поражениях суставов. Рассмотрим подробно, что такое артродез, зачем он необходим, какие методы используются, а также особенности реабилитации и виды металлофиксаторов, применяемых в ходе лечения.

Что такое артродез?

Артродез – это операция, направленная на хирургическое обездвиживание сустава путем соединения костей, образующих этот сустав. В результате вмешательства сустав теряет подвижность, но взамен устраняются болевые ощущения, вызванные травмами или дегенеративно-дистрофическими изменениями. Основная цель процедуры – создать стабильность и восстановить опорную функцию конечности.

Зачем делают артродез?

Артродез проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не дает результата, а функции сустава сильно нарушены. Операция позволяет:

• устранить боль, которая не поддается медикаментозному лечению;
• стабилизировать сустав и предотвратить его дальнейшее разрушение;
• восстановить опороспособность конечности;
• улучшить качество жизни пациентов, страдающих от инвалидизирующих заболеваний суставов.

Причины проведения артродеза

Существует множество причин, по которым может потребоваться артродез, включая:

• Дегенеративные заболевания суставов. Остеоартрит, ревматоидный артрит, инфекционные артриты приводят к разрушению суставных поверхностей.
• Травмы. Сложные переломы костей или вывихи, которые невозможно вылечить консервативными методами.
• Инфекционные осложнения. Хронический остеомиелит, приводящий к разрушению сустава.
• Последствия неудачных операций. После неэффективного эндопротезирования или реконструктивных вмешательств.
• Злокачественные опухоли. Удаление суставных тканей, пораженных раком, требует стабилизации костей.

Классификация артродезов

Артродез классифицируется по нескольким параметрам:

По локализации.

• Артродез голеностопного сустава.
• Артродез коленного сустава.
• Артродез тазобедренного сустава.
• Артродез суставов стопы и пальцев.
• Артродез позвоночника (спондилодез).

По методу выполнения.

• Интраартикулярный. Удаление суставных хрящей с последующим соединением костей.
• Экстраартикулярный. Создание костного мостика за пределами сустава.
• Комбинированный. Сочетание интра- и экстраартикулярного подходов.

По используемым материалам.

• С применением костного трансплантата.
• С использованием металлофиксаторов.

Диагностика перед артродезом

Перед проведением операции пациентам назначают комплексное обследование. Основные методы диагностики:

• Рентгенография. Позволяет оценить состояние костей и суставных поверхностей.
• Компьютерная томография (КТ). Для детального изучения структуры костей и сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для оценки состояния мягких тканей.
• Лабораторные анализы. Помогают выявить воспалительные процессы и общее состояние здоровья пациента.

Ход операции

Артродез проводится под общим или спинальным наркозом. Хирург удаляет поврежденные суставные ткани, подготавливает поверхности костей и соединяет их с помощью металлофиксаторов (винтов, пластин, спиц) или костного трансплантата. Процедура завершается наложением швов и гипсовой фиксацией конечности.

Виды металлофиксаторов

Для стабилизации костей после артродеза используют следующие металлофиксаторы:

• Пластины и винты. Чаще всего применяются при артродезе крупных суставов (тазобедренного, голеностопного).
• Спицы и стержни. Используются при артродезе пальцев стопы или кисти.
• Внешние аппараты. Например, аппарат Илизарова, применяемый при сложных травмах и деформациях.

Реабилитация после артродеза

После операции начинается длительный этап реабилитации, который включает:

• Иммобилизацию. Гипсовая повязка или ортез обеспечивают неподвижность сустава в первые недели.
• Физиотерапию. Лечебная физкультура помогает укрепить мышцы и восстановить функции конечности.
• Медикаментозное лечение. Для профилактики инфекций и снятия боли врач назначает антибиотики и анальгетики.
• Регулярные осмотры. Пациенту необходимо посещать врача для контроля процесса сращения костей.

Риски и осложнения

Хотя артродез считается относительно безопасной операцией, возможны следующие осложнения:

• инфицирование раны;
• замедленное сращение костей;
• необходимость повторного вмешательства;
• ограничение подвижности соседних суставов.

Заключение

Артродез – это эффективный метод хирургического лечения тяжелых заболеваний суставов, которые невозможно вылечить другими способами. Современные методы диагностики, использование качественных металлофиксаторов и грамотно спланированная реабилитация позволяют достичь высокого уровня успешности операций. Если у вас появились симптомы, связанные с поражением суставов, обратитесь к врачу за консультацией. Помните, что своевременное лечение помогает избежать осложнений и сохранить здоровье.